临床上正确应用推拿治疗腰椎间盘突出症，已经取得了较满意的效果，但也存在着推拿手法的使用不当，致使患者经推拿治疗后，效果不明显，有时还会使症状加重，造成不良后果。我科十余年来应用推拿治疗腰椎间盘突出症267例，对其中8.6%的无效病例进行了临床分析，并参考有关文献，总结出影响其疗效的几个因素，现总结如下。

     1 推拿的疗效与适应证选择的关系

    推拿治疗腰椎间盘突出症疗效的优劣，取决于适应证选择的正确与否，临床上除了掌握一些被广泛认知的推拿治疗腰椎间盘突出症的一些禁忌证外，我们在临床实践中发现，下列情况腰椎间盘突出者，不宜再应用推拿治疗，(1)腰椎间盘突出，首次发病急骤，腰痛并出现下肢剧烈放射痛，直腿抬高试验<30°，腰椎侧弯或后凸，患者不能俯卧位，CT提示：椎间盘突出较大，硬膜囊、神经根明显受压或显示不清，应用止痛、脱水、消炎、神经营养剂治疗 ......