过期流产20例行药物流产的临床体会
我院试用米非司酮配伍米索前列醇药物治疗过期流产,取得较满意的效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2002年1月～2004年月1月来我院就诊的过期流产的患者20例,年龄21～39岁,停经11～16周,病例均经妇科检查及B超确诊。用药前查肝、肾功能及凝血时间正常,无前列腺素药物过敏史。
1.2 方法
空腹口服米非司酮50mg,每日2次,连服3次,总量150mg。米非司酮总量服完1h后一次性空腹服米索前列醇0.6mg。
2 结果
2.1 流产时间及结局
口服米索前列醇6h内胎儿及胎盘排出10例,6～24h内排出8例,成功率90.00%;2例未能排出者行钳刮术,宫内组织已剥离在宫口处,易刮出。无一例行第2次刮宫。
2.2 出血量及清宫术中并发症
出血量约120～150ml。清宫术中无并发症出现。
2.3 不良反应
用药期间均有不同程度的恶心、呕吐、乏力反应。
3 讨论
胚胎或胎儿死亡滞留宫内4周易发生死胎综合征,造成不易控制的产后出血,危及孕产妇生命。故胚胎及胎儿宫内死亡一旦确诊,应尽快清除胎物。
米非司酮是一种孕酮拮抗剂,此药对孕酮受体有较孕酮本身更强的亲合力，有较强的抗孕酮的作用，能取代体内孕酮与孕酮受体结合，能使蜕膜和绒毛组织变性。内源性前列腺素释放导致子宫收缩，胎盘、胎膜与宫壁剥离，同时作用于宫颈，使之软化和扩张，利于宫内组织排出。米索前列醇是合成的前列腺素类药物，能子宫平滑肌收缩，软化宫颈，使宫口扩张。两者配伍使用增强了收缩子宫和扩张宫口的作用，利于过期流产机化组织剥离排除。
米非司酮配伍米索前列醇用于过期流产成功率高，出血少，并发症少，是一种安全、有效、可靠的方法，可推广使用。
作者单位： 409900 重庆，秀山县人民医院
(编辑：杜文燕), http://www.100md.com(吴晓燕)
1 资料与方法
1.1 一般资料
2002年1月～2004年月1月来我院就诊的过期流产的患者20例,年龄21～39岁,停经11～16周,病例均经妇科检查及B超确诊。用药前查肝、肾功能及凝血时间正常,无前列腺素药物过敏史。
1.2 方法
空腹口服米非司酮50mg,每日2次,连服3次,总量150mg。米非司酮总量服完1h后一次性空腹服米索前列醇0.6mg。
2 结果
2.1 流产时间及结局
口服米索前列醇6h内胎儿及胎盘排出10例,6～24h内排出8例,成功率90.00%;2例未能排出者行钳刮术,宫内组织已剥离在宫口处,易刮出。无一例行第2次刮宫。
2.2 出血量及清宫术中并发症
出血量约120～150ml。清宫术中无并发症出现。
2.3 不良反应
用药期间均有不同程度的恶心、呕吐、乏力反应。
3 讨论
胚胎或胎儿死亡滞留宫内4周易发生死胎综合征,造成不易控制的产后出血,危及孕产妇生命。故胚胎及胎儿宫内死亡一旦确诊,应尽快清除胎物。
米非司酮是一种孕酮拮抗剂,此药对孕酮受体有较孕酮本身更强的亲合力，有较强的抗孕酮的作用，能取代体内孕酮与孕酮受体结合，能使蜕膜和绒毛组织变性。内源性前列腺素释放导致子宫收缩，胎盘、胎膜与宫壁剥离，同时作用于宫颈，使之软化和扩张，利于宫内组织排出。米索前列醇是合成的前列腺素类药物，能子宫平滑肌收缩，软化宫颈，使宫口扩张。两者配伍使用增强了收缩子宫和扩张宫口的作用，利于过期流产机化组织剥离排除。
米非司酮配伍米索前列醇用于过期流产成功率高，出血少，并发症少，是一种安全、有效、可靠的方法，可推广使用。
作者单位： 409900 重庆，秀山县人民医院
(编辑：杜文燕), http://www.100md.com(吴晓燕)