随着医疗事故处理条例的实施，产妇因为怕分娩疼痛拒绝阴道试产和阴道分娩，要求剖宫产术，为了尊重病人的权利，使我科的剖宫产率上升达60%。针对存在的问题，我们对58例产妇临产妇实施循证护理，阴道分娩45例,剖宫产13例。

     1 临床资料

    2003年8～9月我科住院临产妇58例，孕周37～41周，年龄22～35岁，从有规律宫缩开始，产妇进入待产室，由助产士观察产程，实施循证护理。

     2 循证证据

    (1)马斯洛的人的基本需要层次论[1]。(2)罗伊适应模式[2]。(3)笑气吸入分娩镇痛[3]。

    3 护理措施

    3.1 马斯洛的人的基本需要层次论的运用

    3.1.1 生理需要 生理需要是一个人的基本需要，只有基本需要满足，才能更好地配合临产的观察。保持产房空气新鲜，护理过程中做到“四轻”，创造一个良好的休息环境。鼓励产妇进餐，保持水分充足，协助产妇进餐(应少食多餐)，满足生理需要，保持大小便通畅，为临产创造一个良好的正常分娩的生理环境。

    3.1.2 安全的需要 足月分娩，虽说是一个正常的生理过程，分娩的发动，逐渐频繁而增强的宫缩，致使产妇腹痛、腰骶不适甚至恶心、呕吐等，使产妇对分娩产生紧张、恐惧及焦虑，不进饮食，高声叫喊 ......