自从阴道镜广泛应用于妇产科门诊及监测HPV感染的计算机辅助细胞检测(CCT)以及PCR技术的广泛应用，宫颈上皮内瘤样病变(CIN)早期发现逐渐增加，患者日趋年轻化，有必要寻求一种操作简单安全，可保留生育功能，疗效高的治疗方法。在欧美国家已广泛用子宫颈环切术(loop electrosorgical exeision procedure，LEEP)治疗宫颈上皮内瘤病变(CIN)，近几年在国内也陆续有报道。

    本院从2004年1～6月对50例各种宫颈病变采用LEEP治疗，短期观察效果满意，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2004年1月～2005年6月，我院妇科经宫颈细胞学，阴道镜病理学检查发现异常的50例宫颈病变患者采用LEEP治疗。年龄22～55岁，中位年龄38.5岁。全部均有性伴侣，3例无妊娠史，其余均有妊娠分娩史。宫颈病变诊断结果见表1。

    表1 50例宫颈病变分布 略

    1.2 器械 高频电波刀为美国Ellman公司生产，频率3.8MHz，透热输出功率及电凝功率30～40W。

    1.3 手术方法 病人膀胱截石位，常规消毒，阴道放置带排烟管窥具，全部患者均采用宫颈局部麻醉，宫颈表面涂磺液标志病灶边界，据病变性质和选用不同型号的环形电极，距碘不着色区外缘0.5cm处进电极，从上至下缓缓均匀地连续移动电极以切割组织，直至下侧病灶边缘外0.5cm提出电极，这样即可一次将全部移行区病变组织切下。若病灶太大，可分多次进行，直至将整个病变组织全部切除。切除深度约为0.6～1cm。然后改用方形或小环形电极切除中央部分组织，包括部分颈管，深1～2cm，止血时改用球形电极 ......