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哮喘病先兆期怎样治疗
http://www.100md.com 2005年11月24日 健康人
     哮喘发作前往往有先兆症状,其中以胸闷、咳嗽、过敏性鼻炎或伤风感冒症状等最常见。在大多数情况下及时控制先兆症状,可以避免哮喘的发作及发展,另外,先兆症状也较易控制。

    现介绍一些控制先兆期症状的方法:

    (1)胸闷:哮喘开始前大多先有胸闷的感觉,急则数秒钟,缓则数小时,以后即开始哮喘发作。缓解的方法如下:

    ①气功。主要是应用放松功及调息功。当有胸闷先兆症状时,一方面应去除先兆症状期内的恐惧心理,另一方面平心静气地坐下来,使用放松功及膈式呼吸的调节功,几秒钟或几分钟后,胸闷缓解,从而防止哮喘的发作。有些病人认为放松功可以代替氨茶碱的作用。

    ②吸入法。喷雾吸入法的常用药物有β2-肾上腺素能受体兴奋剂——舒喘灵,还有氨哮素、异丙阿托品等药,对胸闷的缓解作用极快。许多哮喘病人自备喷雾吸入器后,哮喘发作的程度及频率大大降低。有的哮喘病人性情急躁,一旦有先兆症状时,往往使用大量作用迟缓的口服药物,使心慌及情绪更紧张,如此恶性循环,反而形成哮喘顽固发作。而这些平喘气雾剂携带方便,疗效好,起作用快,对哮喘病人帮助极大。

    ③舌下含片。常用的为氨哮素,每次20~40μg,对胸闷的缓解作用极速,每日不宜超过3次,过多应用可出现心悸、手抖等。

    (2)咳嗽:首先应了解咳嗽的原因是什么,是由炎症引起,或因刺激性气体、粉尘、疲劳及受寒等因素而引起。

    ①感染因素引起的咳嗽,以病毒感染较多见,可口服病毒灵,每日2次,每次0.1g;板蓝根冲剂,每日3次,每次1包。同时给予止咳药,如必嗽平,每日3~4次,每次8~16mg;复方甘草合剂,每日3次,每次10mk。细菌感染引起的咳嗽,可口服抗生素,如复方新诺明,每日2次,每次2片;麦迪霉素,每日

    3~4次,每次0.3g。感染较重者可肌肉注射青霉素,并用链霉素。

    ②过敏性咳嗽,如由于气候变化、寒暑刺激、粉尘、刺激性气体等而引起气管、支气管粘膜水肿,分泌液增多,向下流经咽喉入气管,刺激下呼吸道的感受器而引起咳嗽。治疗应明确过敏原,作必要的脱敏治疗,如扑尔敏,每日2~3次,每次4

    ~8mg。季节性发作者可以色甘酸二钠在发作季节前1周每日吸入干粉3次,每次1个胶囊,如为液体,则每次2揿。

    (3)过敏性鼻炎:其症状有打喷嚏、流鼻水、流泪、上腭及耳鼻等处发痒。防治方法是:确诊病因以作必要的脱敏,发作前1~2周应用色甘酸二钠粉剂吸入,避免理化刺激,注意冷暖。

    药物可用滴鼻药:

    ①1%麻黄素1~2滴,每日3次;

    ②0.25%新交感酚1~3滴,每日3次。滴鼻药不宜经常应用。口服药有:扑尔敏,每日3次,每次4~8mg;抗过敏药与麻黄素同时应用对过敏性鼻炎效果较好。此外,面部保健按摩,其它并发症的治疗亦很重要。

    (4)注意控制呼吸道感染:普通感冒、气管炎、急性扁桃体炎及喉炎等如不即刻控制,大多会引起哮喘甚至发展成哮喘持续状态。应该指出,感冒或呼吸道感染,一般不会引起哮喘。但病人有畏寒、发热、咯黄痰,我们应该考虑到呼吸道感染,及时给予治疗,如:

    ①休息、避免刺激;

    ②流质或半流质饮食,脱水病人给一定量的静脉补液;

    ③抗生素。青霉素、链霉素、复方新诺明、强力霉素或红霉素等;

    ④止咳祛痰。如必嗽平、复方甘草合剂、复方氯喘片及氯化铵等。