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宝宝的发育正常吗?
http://www.100md.com 2005年11月30日 《北京现代商报》 2005.11.30
     新生命呱呱落地,是为人父母最兴奋的时刻,然而也是忙碌的开始。虽说“老大照书养”,但无论读了多少“必读”、“指南”之类的书,碰到实际状况,还是可能手忙脚乱。特别是如果看到自家小宝宝“小腿弯曲,小脚丫内翻或外翻等”,就会担心孩子的发育是否“不正常”?

    儿科专家告诉记者,其实,胎儿在子宫内缩成一团,每一个胎儿的身体、四肢位置都不完全一样。一旦出生之后,胎内的姿势总会持续一阵子,所以诸如小腿弯曲,足部内翻或外翻,头颈部稍微倾斜,脊椎前屈等现象,绝大部分都是正常的。医学上把这种器官本身并无畸形发育,只不过在胎内受到压迫而表现出的“不正常”称为“姿势性变形”。随着时间推移,“姿势性变形”大都会慢慢改善并恢复正常,一般不需要特殊治疗。

    当然,也有一些“异常”是属于先天性畸形,即其结构上不正常。这类异常在外表上多半较为明显,一般需请医师鉴定或治疗。

    下面列出了宝宝发育中常见的一些“异常”现象,让我们听听专家的分析吧!
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    斜颈、扁头、脸颊轻度下陷:这些大都属于胎内压迫造成,不需治疗。但颈部肌肉有肿块时,最好要作物理治疗,继续观察看它是否会演变成真正的肌肉性斜颈,果真如此的话,就需在6个月大到一岁左右接受手术治疗。

    背脊突起:因新生儿身体较软,身体向前倾时,背脊较明显,不必担心,有时因婴儿动来动去,背部好像有侧弯现象,其实绝大部分是正常的。

    胸骨异常:胸骨尤其是在腹部上方左右的地方特别隆起,好像里面有什么东西把它推出来似的,这都是软骨发育不均衡的关系,没什大碍。至于轻度的鸡胸或漏斗胸是不会妨碍身体的发育,不必治疗,较严重的,则需观察到二岁以后,必要时方以手术矫正。

    大腿皮肤皱褶不对称或外张受限:这两个现象在患有先天性髋关节脱臼的小孩子颇为明显,但在正常新生儿也可能有此现象,所以不必过度紧张。在患脱臼的小孩,尚有其他如髋部有粗响声,下肢较短等现象,必要时,可以请医师检查一下。若有脱臼时,以上现象会变得更加明显,开始学站时较不稳,也容易跌倒。
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    小腿内弯及内旋:这是新生儿最常见的生理现象,在开始学站或学走路时,此种情况会更明显。这也是为人父母者最常带去看医师的问题。有些家长自作主张,晚上睡觉时,用布条将两腿绑在一起,希望能矫正它,实在无此必要。以上情形到二岁以后会逐渐改善。除非是“O”形腿特别严重,或两腿不对称,需照X光或抽血,以查出有无佝偻症或 Bkount 氏病,有时接受进一步的治疗。至于小孩子学站时,两脚外旋(外八字),也算正常。

    姿势性内翻或仰趾外翻足:与小腿弯曲同样原理,足部在子宫内可能处于往内翻或往外翻的位置,如果压迫得厉害的话,刚出生时看起来相当吓人的,与病态性畸形足之区别为,压迫引起者,我们稍稍用力,就可以将足部扳正,这种“变形”在出生后几个月内就可以慢慢恢复正常,不会有什么后遗症的。反之,真正的畸形足就可能需要石膏矫正,甚至手术治疗了。

    扳机指或拇指内收:新生儿的手指在刚出生时都是紧握着,随着时间会慢慢松开,这时候有些家长会注意到小孩的拇指弯曲或内收。多揉几下或用力扳动时,手指也可能会直起,这种现象最好给医师看看,多给手指做运动,穿矫正手架,少部分的病人须接受手术治疗。

    生产伤害:小孩在出生后,若有一侧肢体不甚活动时,要检查是否有锁骨骨折或臂丛神经麻痹。

    成长与发育:小孩的成长与发育有一定的进度,但也有一个正常范围,与一般同年龄的小孩子相差太多时,就需格外小心,给医生看看是否有智能不足、脑性麻痹或其他新陈代谢之异常。如几个月大的小孩常常踮脚尖“站”,或者两边不太对称,这是蛮正常,但若持续到一岁以上,就必须检查是否为后脚筋太紧所引起,而为脑性麻痹之初期表现。, http://www.100md.com