摘 要:本文以《名医类案》和《续名医类案》中所记载的消渴病案进行整理分析,揭示了古代医家已充分认识到消渴病多发生于中老年人,尤其是从事非体力劳动的人群;对于消渴病的致病因素,古代医家认为过食膏粱厚味、酒色无惮、焦劳苦思等均与消渴病的发生有密切的关系,尤其是重视过度房劳这一致病因素在消渴发病的影响。在治疗用药上以甘苦泻热、温肾通阳为主要原则治疗消渴病取得了较好的临床效果,这一

    治疗思路可为当今治疗DM 提供借鉴。

    关键词:消渴病;医案;糖尿病

    消渴病为中医内科常见病、多发病,临床以多饮、多食、多尿、消瘦为主要表现,现代医学中糖尿病(diabetesmellitus ,简称DM) 即属此病的范畴。古代医家对消渴病的认识、诊断和治疗,大多分散记载在历代医著和临证医案中,其中尤以医案的记载较为具体详实。本文即以《名医类案》[ 1 ]和《续名医类案》[ 2 ]中所记载的消渴病案进行整理分析,以期揭示古代医家对消渴病的临床辨治规律,为当今DM 的治疗提供借鉴。

    1 医案选择

    《名医类案》和《续名医类案》中共记载消渴病医案39 例,涉及医家19 人,包括金元医家李东垣、张子和、刘完素、朱丹溪、滑伯仁,明清著名医家汪石山、薛立斋、孙一奎、陆祖愚、陆养愚、廖仲淳、张景岳、喻嘉言等 ......