当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11209241
控制艾滋 我们共同的责任
http://www.100md.com 2005年12月1日 《当代健康报》 2005.12.01
     个案

    走近艾滋病感染者

    案例一

    “我是一个艾滋病病毒感染者,我感染上艾滋病是因为我是一个同性恋患者。”55岁的艾滋病患者孙德常家住辽宁某市农村,他曾经是当地一个很有名的养猪专业户,也曾经被评为市里的劳动模范。那些耀眼的光环曾经给他带来多少荣耀,可一次无偿献血竟成了他生活中天堂与地狱的分水岭。

    1999年秋收时节,孙德常响应号召到市中心血站参加无偿献血活动,自认为身体特棒的他竟然没有通过献血体检——他的HIV抗体检测结果呈阳性,他成了一名艾滋病病毒感染者!拿到检测结果时,孙德常还不知道HIV代表艾滋病病毒,也不知道艾滋病的传播途径,他只听说过只有乱搞的人、作风不正的人才会得上艾滋病。听到医生讲解之后,他很快意识到自己患病的根源——作为一名同性恋者,他混乱的性行为是患病的罪魁祸首。
, http://www.100md.com
    老孙坦言说,“我是同性恋,而这种取向早在我很年轻时就已经存在。不过那时一直少有机会。”手里有些资金后,他办了一个小厂子,患病之前也就是在1999年以及之前的一段时期,他经常到外地出差,外面光怪陆离的世界使他找到了满足自己生理需求的机会。但他根本不知道,不安全的性行为极有可能感染艾滋病。“我的肠子都悔青了!当时我是真的不懂啊!”这是孙德常发出的最真切、最痛心的心灵悔恨。

    案例二

    “不可能,我怎么会感染HIV……”——3年前卖血救妻,汪然不慎染上了艾滋病毒。

    今年只有35岁的汪然原有一个温馨的三口之家——自己在一所中学任语文教师,事业如日中天;妻子在外企做会计,对他情深意浓;两岁的女儿聪明伶俐,乖巧可人……除了上下班外,性格内向的汪然很少像那些年轻的同事一样,三五成群地喝酒、打麻将、聊天,他更愿做一个优秀的“家庭妇男”,细心地呵护着妻子、女儿。
, 百拇医药
    2003年1月12日,汪然义务献血时被查出HIV抗体阳性。在进行流行病学调查的过程中,汪然痛苦地放大着自己人生旅程上的每一个细节。终于,他想起了3年前改变自己命运的那次从未示人的经历……

    2000年4月,妻子突然得了严重的肺病,大口大口地咳血。巨额的医疗费用使这个工薪家庭一下子变得捉襟见肘。能借的,汪然都借遍了。望着病床几度断药的爱妻,走投无路的汪然经人介绍找到了一个“血头”,并瞒着妻子接连卖了多次血浆。

    为了不连累妻子和女儿,汪然制造出移情别恋的假像,跟妻子离了婚。他现在和正常人一样,每天过着朝九晚五的生活,同事中没人知道这个秘密,除了从不参加任何聚会外,他还是和大家相处得其乐融融。

    案例三

    有媒体报道了8个婴幼儿艾滋病的病例,他们都出生在我国某省艾滋病高发地区,其中年龄最大的8个月。
, http://www.100md.com
    其中一个男孩在出生3个月之内身体还很健康,后来突然得了肺炎,而且病情不断恶化。经检查结果为:脑电图显示大脑皮层萎缩,肺部活检证实有卡氏肺囊虫,血液检查发现T淋巴细胞减少。尽管医生作了很大努力,但这个男孩的病情仍继续恶化,终于在出生后5个月就死亡了。

    调查发现,男孩的父亲是个吸毒者,也出现了T细胞减少症状,且口腔有白色念珠菌染,是艾滋病患者;孩子的母亲也是艾滋病病毒感染者。

    点评

    艾滋病是这样传播的

    艾滋病传播主要通过三种途径,以上三个病例分别代表了这三种途径中的一种:性传播、血液传播、母婴传播。

    性接触是艾滋病传播最常见的方式,约60%~75%的艾滋病是通过这种方式传播的。男性同性恋和男女之间的性接触以及双性恋均可相互传染。肛交是最危险的性接触传播途径。艾滋病的性传播与许多因素有关,如性伴数、性伴的感染情况,有无患梅毒等其他性病以及生殖器局部的损害程度、性交方式、有无吸毒、有无用保护措施等。
, 百拇医药
    第二种途径是血液及血制品传染,或共用艾滋病病毒污染的医疗器械。约20%~30%的艾滋病是通过这种方式传播的。艾滋病通过血液及血制品传播具有很高的传播概率,几乎可达100%。输血感染与受血者的年龄、受血量有密切关系,受血年龄越小、输血量和输血次数越多,越容易感染。静脉注射毒品者共用不清洁针头被感染艾滋病者较多,可达到70%以上。艾滋病感染者的组织、器官的血液、淋巴细胞中都带有艾滋病毒,目前已发现由于器官移植感染艾滋病的病例。因此,对献血员和损献组织器官者进行血液筛查是杜绝输血和器官移植传播的最有效办法。

    第三种途径是母婴传播。艾滋病毒感染者的妇女可以通过胎盘使胎儿宫内感染。婴儿感染主要发生在分娩时与母亲血液等体液接触,或出生后的母乳喂养。母婴传播几率一般在发展中国家较高,如非洲高达15~40%,而发达国家其母婴传播约为5%~10%。儿童艾滋病发病急,进展快,病死率极高。

    (广州南方医院传染科博士 周福元)
, 百拇医药
    现状

    我国累计报告艾滋病感染者13万余例

    山东739例

    本报讯 山东省人民政府防治艾滋病工作委员会发布的数据显示,2005年1月至10月,山东省共检测出艾滋病病毒感染者303例;截至今年10月底,山东省共检测出感染者739例。自2003年7月开展免费抗病毒治疗以来,累计100名病人接受了治疗,其中死亡16例。

    山东省疾控中心艾滋病防治所所长傅继华说,山东省艾滋病疫情呈逐年快速上升趋势,且疫情波及范围不断扩大。山东艾滋病疫情还有以下特点:多数感染者集中在20至50岁;感染者以农民为主,男性多于女性;传播途径多样化;流动人口中,感染者所占比例不断增高。

    值得注意的是,女性感染者逐年增加较快。这一特点意味着艾滋病进入家庭,传播速度加快,将为防控艾滋病带来更大困难。
, http://www.100md.com
    另据新华社报道 截至2005年9月底,中国内地累计报告艾滋病病毒感染者135630例,其中艾滋病患者31143例,累计死亡7773例。

    中国卫生部副部长王陇德说,在报告的艾滋病病毒感染者中,传播途径仍以经吸毒传播为主,出现了三种传播途径并存的局面。其中,注射吸毒占40.8%,既往采供血占22.8%,性传播占9.0%;途径不详者占23.4%,估计其中多以性传播为主。

    “虽然从总体上看中国艾滋病疫情仍呈低流行态势,但在特定人群和局部地区中感染率很高,疫情仍处于上升阶段。”王陇德说。根据疫情统计,截至9月底,报告艾滋病病毒感染者超过万例的有云南、河南、新疆、广西和广东五省(区),占全国艾滋病病毒感染者数的77.2%,说明目前中国的艾滋病疫情分布比较集中。

    而全国艾滋病哨点监测的数据显示,暗娼感染率从1996年的0.02%上升到2004年的0.93%;高流行地区孕妇感染从1997年未检测到,上升到2004年的0.26%。“这说明艾滋病疫情正在从高危人群向一般人群扩散,我们正处于艾滋病防治的关键时期。”王陇德说。
, http://www.100md.com
    相关链接

    今年全球艾滋病

    新增500万

    联合国艾滋病规划署近日公布的报告显示,2005年度全世界新增艾滋病病毒感染者500万,艾滋病病毒感染者总人数已达4030万。

    报告还指出,2005年度全世界有310万人死于艾滋病,其中57万是15岁以下的儿童。本年度新增的感染者里,超过一半人年龄在15到24岁之间。全世界仍然面临着艾滋病的严重挑战.

    报告说,撒哈拉以南的非洲地区仍然是艾滋病病毒感染者最多的地区,吸毒者共用针管和不安全性行为是这些地区艾滋病病毒传播的主要途径。

    就整个亚洲而言,印度目前有513万艾滋病病毒感染者,这一数字居亚洲第一,世界第二,仅次于南非。
, http://www.100md.com
    措施

    防控艾滋病 疾控部门在行动

    对于艾滋病,目前人类还没有药物能够治愈它,也没有疫苗来预防它。在有效的药物和疫苗问世之前,我们怎样才能在这场与艾滋病的持久战中保护人类、控制其快速的蔓延趋势?济南市疾病预防控制中心性病艾滋病防治研究所近年来在艾滋病的放控工作,走在了全国的前列。全国首条以艾滋病防控工作者姓氏命名的咨询热线——“小阮热线”和艾滋病网站“小阮在线”的开通,让众多艾滋病感染者和高危人群找到了心灵的家。

    加强宣传教育,普及艾滋病防治知识,倡导文明健康的生活方式,是预防和控制艾滋病的治本之策。据济南市疾病预防控制中心性病艾滋病防治研究所副所长王美花介绍,该所把艾滋病的防治知识印成宣传页,发放到家庭、社区、农村以及娱乐场所,受到欢迎;“小阮热线”也炙手可热,平均每天接受近20个来电咨询。

    预防控制艾滋病,不仅要让群众了解艾滋病,更重要的是深入艾滋病高危人群和感染者当中进行行为干预,帮助他们预防、治疗艾滋病,战胜对艾滋病的恐惧,从而减少艾滋病的传播。王美花介绍,他们经常深入到娱乐场所,对性工作者进行宣传教育。此外,男男同性恋是艾滋病的高危人群,济南市建立了男同性恋艾滋病监测哨点,开展了男同性恋艾滋病行为学和血清学监测,积极探讨有效的干预模式。在监测初始阶段,他们主要利用“找核心人物”或“同伴传达”、“滚雪球”等方法,积极发展同性恋志愿者,利用同伴教育不断扩大对该人群的行为干预和健康指导。由于这部分人群隐蔽性高、难接近,他们又利用网络,先后在济南市疾控中心网站(www.jncdc.com)和山东同志网站(www.sdtz.com)刊登了男同性恋免费检测公告,坚持尊重、倾听、保密及帮助的原则,详细地介绍了艾滋病监测的意义及检测程序;还制作了男同性恋艾滋病检测名片,公布了男同志艾滋病咨询电话(0531-86598051),在男同性恋群体中散发;他们还利用业余时间,和男同性恋的核心人物一起深入到男同性恋聚集地、酒吧等地进行外展服务,向他们介绍艾滋病知识及HIV检测的重要性,循序渐进地开展男同性恋艾滋病工作。
, http://www.100md.com
    济南市疾控中心性病艾滋病防治研究所还开展了专题调查和哨点监测:对在押、在教人员进行艾滋病抗体筛查;挨家挨户走访,对既往有偿供血史者进行筛查;对性病门诊就诊的病人、性工作者及男同性恋者进行监测。

    为提高艾滋病检测的自觉性、及早发现病人、及早管理并治疗病人,济南市从2004年年底开展了艾滋病免费自愿咨询检测,至今已有一千多人次接受了检测。对于艾滋病感染者的妥善管理,是防控艾滋病的一个重要环节,王美花介绍,他们为每一个确诊的艾滋病感染者建立了个人档案,定期随访,提供指导,并对符合条件的病人提供免费抗病毒治疗,而这些工作都是保密的。为方便咨询检测者查询检测结果,“小阮在线”网站还开通了“艾滋病检测结果查询系统”,只要输入检测时设置的用户名,即可快捷地查询结果。

    反思

    新闻回放:2003年4月21日清晨,河南平舆县后刘乡马李坡村艾滋病患者李志星因为忍受不了邻居及家人的冷淡和歧视,先后杀害了邻居李德华的妻子曹红轩及两个儿子李群立、李帅;李留松的妻子张灵芝和儿子李昂;李党培的女儿李佳佳和儿子李胜;李献军的儿子李梦豪。此外,李志星还重伤了李献军的妻子池翠叶。这4家的男人均因当时外出打工而逃过了这场劫难。
, http://www.100md.com
    以宽容之心对待艾滋病人

    近年来,艾滋病人杀人、扎针等报复社会的新闻屡见报端。是什么让艾滋病人采取如此极端的行为?对于艾滋病感染者这样一个群体,我们应该抱以什么样的态度与他们相处?

    北京地坛医院性病艾滋病中心副主任医师刘彦春说,对待艾滋病人,我们要以宽容的心去关爱他们。艾滋病病人也是人,如果社会歧视他们,他们基本的社会需求达不到,必然就要产生一些报复的想法。如果我们给他们宽松的生活环境,他们就会感谢这个社会,当然就不会报复社会了。

    济南市疾病预防控制中心艾滋病、性病防治所的专家指出,日常生活接触,比如握手、拥抱、接吻、共用餐具、共用游泳池和卫生间、共用办公用具、共用电话、咳嗽、打喷嚏、蚊虫叮咬等,都不会感染艾滋病,因此完全没有必要谈艾色变,更不要歧视艾滋病感染者。我们的敌人是艾滋病,艾滋病病毒感染者和病人是疾病的受害者,他们仍然是我们的朋友。关心、帮助他们可以促使更多的人去进行艾滋病的自愿检测和治疗,防止艾滋病的蔓延。
, 百拇医药
    知识

    关于艾滋病

    你了解多少

    什么是艾滋病

    艾滋病的医学名称叫“获得性免疫缺陷综合征”,是由破坏免疫系统的艾滋病病毒(HIV)引起的一种传染病,这种病毒侵入人体后逐渐使感染者无法抵御各种病毒和疾病的侵袭,最终导致各种感染或肿瘤而死亡。

    是否所有感染者都会成为艾滋病

    艾滋病的潜伏期一般为1~14年,受艾滋病病毒感染的人5年内约有30%发展为艾滋病人。在现实生活中,一些人可多年处于带病毒状态而不出现症状或仅出现较轻微症状。但这部分人可将病毒传染给他人。

    一旦感染艾滋病病毒能否立刻查出
, 百拇医药
    不能。一般需要经过三个月左右,人体内才能产生足够的抗体,通过血液化验方可检测出是否已感染艾滋病病毒。

    什么是艾滋病病毒感染的高危性行为

    多性伴行为;男性同性恋行为;肛交行为;非保护性性行为。

    哪些人需要做艾滋病咨询检测

    1.有高危性行为史者:男性商业性行为者;女性性工作者;HIV感染者和病人的配偶及性伴侣;异性多性伴者;男男同性恋者;性病患者。

    2.有不安全血液及血液制品接触史者:有过有偿供血(浆)史者;共用注射器静脉吸毒者;怀疑接受过不安全的输血及使用不安全的血液制品者;使用未经严格消毒器械拔牙、美容、纹身等;和HIV感染者共用牙刷、剃须刀等。

    3.职业暴露者:被污染的注射器针头或手术器械刺破皮肤、黏膜的医生、护士等;接触HIV抗体阳性血液标本的实验室人员;公安、司法部门监管人员接触在押、在教的HIV感染者含有病毒的体液。
, http://www.100md.com
    如何预防艾滋病

    1.洁身自爱,不性乱;2.不与他人共用剃须刀、牙刷等;3.不用未消毒的器械穿耳、纹眉;4.怀疑自己或对方受艾滋病病毒感染时坚持使用避孕套;5.有毒瘾者未戒除前切勿与他人共用注射器;6.医疗时使用经严格消毒的注射器及检查、治疗器械;7.有必要输血时使用经艾滋病病毒抗体检验合格的血。

    动态

    艾滋病疫苗

    短期难以问世

    世界卫生组织疫苗项目负责人玛丽·保罗·基耶妮在今年2月7日对媒体表示,目前各种艾滋病疫苗的试验结果都无法令人满意,有效的艾滋病疫苗不可能在2007年之前问世。

    印度今年宣布其研制的新型艾滋病疫苗进入首期临床试验阶段。世卫组织和联合国艾滋病规划署艾滋病疫苗项目协调员萨拉丁·奥斯马诺夫当天称这是一个“积极信号”,但他指出,鉴于艾滋病病毒的基因多样性,疫苗试验必须在众多国家展开,发展中国家在艾滋病疫苗试验中应注意志愿者的性别与年龄平衡。
, 百拇医药
    中国科技大学研究人员与美国研究机构合作,在实验室中成功找到了阻断艾滋病病毒在人体内存活的新方法,为下一步艾滋病临床研究提供了全新的思路和手段。

    中美科学家此次在实验室中通过大范围的筛选,成功地找到了一种小分子化合物,它能够“抢先”占据艾滋病病毒入侵的“洞口”,从而成功阻断艾滋病病毒进入人体细胞,让艾滋病病毒在人体内因无法复制、蔓延而自行消亡。

    美国和瑞士的科学家研制出一种可阻止性交时传染艾滋病的女性用喱,在猴子身上的测试有百分之百成功率,有望可遏制这种世纪绝症的蔓延。女性只要在性交前在阴道内涂上这种喱,将可预防艾滋病,但现时这种喱仍未曾在人类身上试验。

    艾滋病毒在阴道这些男女接触的黏膜位置利用人类细胞表面的一些分子作入侵的缺口,令当事人感染。其中一种表面分子为CCR5,研究显示缺少CCR5的人士几乎对艾滋病百分之百免疫。然而艾滋病毒亦可透过其它分子进入细胞。
, 百拇医药
    (石志林 杨 慧)

    声音

    面对艾滋病,我想说……

    论坛里艾滋病感染者们一个个看上去充满悔恨和绝望的昵称,让我很心疼。我想对他们说:坚强点,未来路还长,快点走出恐惧,我们一起快乐生活。 (水云)

    走出恐惧,放松心情,珍惜自己,关爱他人,做有价值的事,过有价值的人生。让自己和亲人的脸上永远有微笑!

    (思考的空间)

    我非常喜欢联合国的一个口号:生活在一个有艾滋病的世界里。也就是说,我们要正确地面对艾滋病,我们不能忽视它,也没有必要过度地恐惧,因为它是客观存在的,既然躲避不了,就有必要对艾滋病的知识有所了解。 (徐克沂)

    相信科学,相信自己,人类一定能战胜艾滋病。只要生命继续,我们就应该努力! (心海豚)

    (策划:刘冰 采写:王丽云), 百拇医药