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警惕药物性耳聋
http://www.100md.com 2005年12月1日 《当代健康报》 2005.12.01
     庆大霉素、链霉素、卡那霉素、利尿剂等可造成药物性耳聋已经为人熟知,还有哪些常见的药物可以引起耳聋呢?

    阿斯匹林 可破坏内耳的氧化酶,大量服用后出现头晕,恶心、耳鸣和耳聋;

    奎宁和氯喹 是抗疟类药物,妊娠期间服用可导致胎儿发生先天性聋,产生耳聋的原因与耳蜗小血管痉挛或血栓形成有关,如果及时停药治疗,内耳的损害是可望恢复的;

    顺氯胺铂 是近年来临床上应用的一种广谱抗癌药物,它会破坏细胞DNA的结构和功能,破坏细胞增殖,听力多为双侧对称性下降;

    反应停 妃娠期间服用可使胎儿发生四肢、心脏、消化道、面部及耳部多处畸形,俗称“海豹儿”,病理学发现,中耳及内耳均可畸变发生耳聋,临床上现已禁用;

    避孕药 大量服用可导致内耳淋巴液离子紊乱,产生感音性聋,甚至为永久性聋,多伴有耳鸣,偶有眩晕;

    重金属制剂 铅、汞、砷等有毒重金属,长期接触,除发生身体内脏的中毒,出现贫血、乏力、恶心外,可出现耳聋。

    因此,为防止药物性聋的发生,用药之前应仔细阅读药品说明书,要严格掌握药物使用的适应症。氨基糖甙类抗生素为并发耳蜗损害最多的一种耳毒药物,因此避免滥用此类抗生素将是降低药物性聋的一项重要措施。有的耳毒药物联合应用时有加强作用,应尽量避免同时使用,必要时可选用毒性最小的药物。治疗慢性疾病必须长期应用时,应进行药敏试验,根据药敏试验结果进行针对性选择性用药,以提高药物的疗效,减少不必要的用药。家族中有耳毒药物过敏史者也应当慎重用以上类药物。(河北大学附属医院执业药师 蒋肖男), http://www.100md.com