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结肠远端有增生性息肉并非预示近端有肿瘤危险
http://www.100md.com 2005年12月1日 《中国医学论坛报》 2005年第45期
     美国弗吉尼亚梅肯医疗中心Lin等进行的一项研究证实,出现结肠远端增生性息肉并不意味着有近端肿瘤的发生。[Am J Med 2005,118(10):1113]

    研究人员评估了接受结肠镜筛查的无症状患者结肠近端(盲肠、升结肠、横结肠和结肠脾曲)和远端息肉状况,将患者分为仅有远端增生性息肉组、伴或不伴增生性息肉的远端腺瘤组和远端无息肉组3个组,比较这些组别中近端部位肿瘤和晚期肿瘤(息肉≥1 cm,绒毛状腺瘤或癌)的发生。

    结果显示,在筛查的2357例患者中,有427例(18%)发生肿瘤,其中103例(4%)为晚期肿瘤。远端无息肉组患者中,有175例/1896例(9%)发生近端部位肿瘤,而远端增生性息肉组和远端腺瘤组中分别有28/237例(12%)(P=0.20)和64/224例(29%)(P<0.0001)发生近端部位肿瘤。有39例(2%)无远端息肉的患者发生近端部位晚期肿瘤,而远端增生性息肉组和远端腺瘤组中分别有4例(2%)(P=0.70)和9例(4%)(P<0.13)患者发生近端部位晚期肿瘤。

    与远端腺瘤不同,远端增生性息肉不代表发生近端部位肿瘤和晚期肿瘤的发生危险增高。因此,乙状结肠镜筛查发现增生性息肉不必嘱患者行结肠镜检查。, 百拇医药