晚期局灶乳腺癌患者 强化化疗对生活质量的影响为一过性
本报讯 比利时欧洲癌症研究与预防组织Bottomley等进行的一项国际多中心随机对照Ⅲ期临床试验结果显示,对于晚期局灶乳腺癌患者,大剂量强化化疗与标准剂量化疗相比,在化疗开始后的前3个月内,前者对健康相关的生活质量(HRQOL)的影响大于后者,但1年后两组的HRQOL评分相似。(Lancet Oncol 2005,6∶287)
在晚期局灶乳腺癌患者的治疗中,大剂量的强化化疗已渐渐引起人们关注。该项研究中,研究者通过对HRQOL进行评估,比较其与标准剂量化疗的疗效差异。
在该研究中,224例晚期局灶乳腺癌患者接受标准剂量的化疗:环磷酰胺75 mg/m2口服,d1~14,表柔比星60 mg/m2和氟尿嘧啶500 mg/m2静脉滴注,d1~8,28天为1疗程,共6个疗程。另外224例患者接受大剂量的强化化疗:环磷酰胺830 mg/m2和表柔比星120 mg/m2静脉滴注,d1,粒细胞集落刺激因子5 μg/kg皮下注射,1次/d,d2~13,14天为1疗程,共6个疗程。通过问卷调查评估HRQOL,开始3个月每月1次,然后在第6、9、12、18、26、34、42及54个月分别进行评估。
结果显示,两种治疗方案在肿瘤进展方面无显著差异;强化化疗组在前3个月的总体HRQOL评分显著低于标准化疗组(41.8对49.6,P=0.0015),但是,之后HRQOL评分接近于基线,在12个月时无显著差异(62.6对65.6,P=0.3007),在随后的2年里,两组间HRQOL评分均无显著差异。
因此,对于希望尽快返回工作岗位,尽快恢复正常生活的患者,她们更愿意选择强化治疗方案;而有些患者,愿意选择疗程长,对HRQOL影响小的治疗方案;对大多数患者,由于两种治疗方案远期HRQOL评分一致,可以任选其一。
点评 越来越多的肿瘤患者对治疗的需求正在从单纯追求延长生存期转变为生存与生活质量的和谐统一。在该研究中,研究者为适应这一发展趋势而进行了宝贵的探索,并为我们临床选择符合患者意愿的治疗方案提供了直接证据。(赵玉沛), 百拇医药
在晚期局灶乳腺癌患者的治疗中,大剂量的强化化疗已渐渐引起人们关注。该项研究中,研究者通过对HRQOL进行评估,比较其与标准剂量化疗的疗效差异。
在该研究中,224例晚期局灶乳腺癌患者接受标准剂量的化疗:环磷酰胺75 mg/m2口服,d1~14,表柔比星60 mg/m2和氟尿嘧啶500 mg/m2静脉滴注,d1~8,28天为1疗程,共6个疗程。另外224例患者接受大剂量的强化化疗:环磷酰胺830 mg/m2和表柔比星120 mg/m2静脉滴注,d1,粒细胞集落刺激因子5 μg/kg皮下注射,1次/d,d2~13,14天为1疗程,共6个疗程。通过问卷调查评估HRQOL,开始3个月每月1次,然后在第6、9、12、18、26、34、42及54个月分别进行评估。
结果显示,两种治疗方案在肿瘤进展方面无显著差异;强化化疗组在前3个月的总体HRQOL评分显著低于标准化疗组(41.8对49.6,P=0.0015),但是,之后HRQOL评分接近于基线,在12个月时无显著差异(62.6对65.6,P=0.3007),在随后的2年里,两组间HRQOL评分均无显著差异。
因此,对于希望尽快返回工作岗位,尽快恢复正常生活的患者,她们更愿意选择强化治疗方案;而有些患者,愿意选择疗程长,对HRQOL影响小的治疗方案;对大多数患者,由于两种治疗方案远期HRQOL评分一致,可以任选其一。
点评 越来越多的肿瘤患者对治疗的需求正在从单纯追求延长生存期转变为生存与生活质量的和谐统一。在该研究中,研究者为适应这一发展趋势而进行了宝贵的探索,并为我们临床选择符合患者意愿的治疗方案提供了直接证据。(赵玉沛), 百拇医药