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PET/CT有助于脉络膜黑素瘤分期
http://www.100md.com 2005年12月1日 《中国医学论坛报》 2005年第45期
     美国纽约眼科癌症中心的两项研究表明,采用功能整合性18F-2-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射体层成像和螺旋计算机体层成像(PET/CT)全身检查,有助于探查脉络膜黑素瘤,并进行分期或远处转移诊断。

    Reddy等采用PET/CT,对未经治疗的脉络膜黑素瘤大小进行评价。[Br J Ophthalmol 2005,89(10):1265]

    该研究共纳入50例患者,对他们的肿瘤情况进行PET/CT定性和定量评价,并与检眼镜临床检查、血管造影和超声成像结果进行比较。以标准吸收值(SUV)大于2.5作为PET检查阳性结果判断标准。结果显示,通过PET/CT检查在28%(14例)患者中检出脉络膜黑素瘤。PET/CT对不同阶段和大小的肿瘤识别率分别为:T2期(中等大小)黑素瘤33%、T3期(大型)黑素瘤75%,但未识别出T1期(小型)肿瘤。该方法所能识别出的肿瘤最小直径为3.0 mm×5.9 mm,高度为2.9 mm,也可识别出单个的环形黑素瘤。可见,PET/CT可检出一定数量中等大小(T2期)和大部分大型(T3期)脉络膜黑素瘤,可对肿瘤进行眼内定位并评价其生理活性。

    另外,对于已诊断为脉络膜黑素瘤的患者,PET/CT可筛查其远处转移的肿瘤。[Br J Ophthalmol 2005,89(10):1270]

    Finger等在初诊时采用PET/CT对52例脉络膜黑素瘤患者进行扫描,结果在3.8%(2例)患者中发现转移黑素瘤。最常见的转移部位为肝脏、骨和淋巴结。但血液学肝酶检查显示这2例患者均正常。不过,经再次影像学检查和(或)组织活检验证,PET/CT检查有5.7%(3例)假阳性率。同时,在13.4%(7例)患者的骨、肺、淋巴结、结肠和直肠中检出良性肿瘤。研究者认为,PET/CT可作为转移性黑素瘤的探查和定位工具,在肝酶学检查尚未能识别肝转移时,PET/CT就已可以显示肿瘤肝脏和肝外转移。, 百拇医药