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辽宁卫生系统抗击禽流感纪实
http://www.100md.com 2005年12月1日 《中国中医药报》 第2449期
     初冬时节,黑山县的农民们还沉浸在丰收之年的喜庆氛围之中,谁想一片乌云向他们压来。11月3日,经国家禽流感参考实验室确诊,辽宁省黑山县发生H5N1亚型高致病性禽流感疫情,疫情涉及八道壕等6个乡镇。此后,阜新县大阪镇朝阳寺村、锦州南站新区大岭村和北宁市的4个乡镇先后被确定发生高致病性禽流感疫情,辽宁大地骤然紧张起来。

    该省卫生厅厅长姜潮说:“我们要不惜一切代价,全力阻击禽流感侵入人间!”省委、省政府统一指挥,全省各条战线迅速行动,全力以赴抗击禽流感。此次禽流感疫情发展速度快、规模大、涉及面广,疫区易感人群总数达150余万人,防控难度可想而知。该省各级卫生系统以对国家和人民高度负责的精神,全力以赴,迅速采取了一系列应对的过硬措施,通过编织六级防控网络,为百姓筑起了一道道预防人禽流感的铜墙铁壁。

    科学有序 未雨绸缪

    辽宁目前扑杀的家禽数量之多波及到全省3县(市)1区,如此大面积的疫情,至今仍未发现人禽交叉感染现象。卫生部专家组分析认为,辽宁禽流感防控措施严密,处置果断。尤其是在防控人感染禽流感方面措施得力恰当,科学有序,真正做到了未雨绸缪。
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    早在该省禽流感疫情发生前,针对国内外禽流感和流感流行的趋势和特点,围绕疫情发生前的准备和流行后的应急反应工作,省卫生厅在全省各地建立了国家流感监测点11个,省级4个,国家级流感实验监测网络3个,尤其是加强了医院监测哨点的工作力度。强化医疗机构救治准备工作,省卫生厅指定了30个市级定点医院、100个县区定点医院,配备了相应的医疗救治设备,进一步完善了功能,并成立了相应的医疗救治专家组,加强了发热门诊工作,落实各项措施,并组建了由105人组成的省级统一调动的医疗应急救治队伍。

    11月1日晚,该省卫生厅接到黑山县可能发生禽流感的疫情电话后,迅即派出4名传染病应急专家赴黑山县进村入户调查摸底,对疫情进行分析评估,督导检查防控措施。11月3日疫情明确后,该省卫生厅已掌握了第一手材料,并迅速做出部署,向全省发出《关于进一步做好我省人禽流感防控工作的紧急通知》,要求全省卫生系统立即进入预警状态。锦州、黑山县启动防控禽流感应急预案,并对锦州、黑山县的疾控人员进行了现场处理、流行病学调查的全面培训,组织全省各地医疗救治人员培训,提高人禽流感认症能力,并储备了120多人的师资力量。当禽流感突然降临时。厅党组果断决定,立即恢复非典时期建制,按防控人禽流感工作需要重新组织工作,成立了包括综合组、疫情信息组、医疗救治组、现场和流行病学组、新闻联络组等10个工作组,并分别在禽流感肆虐的锦州市黑山县、北宁市、阜新市阜新县三地设立了卫生厅防治人禽流感现场指挥部,厅长姜潮、副厅长董德刚、曾晓非、厅长助理王天宇分别在三地座镇指挥,全力以赴打好全省防控人禽流感阻击战。
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    共赴时艰 架起六道“防火墙”

    连日来,辽宁省抗击禽流感斗争第一线紧张有序。除了疫情初期调动省直150余名疾控、监督、健康教育人员深入疫区一线开展工作外,11月10日,全省卫生系统组建的第4批60支医疗队300名队员陆续开进黑山县的278个村,省直及锦州地区卫生系统组建的52支医疗队也挺进北宁、阜新,近千名医务工作者组成的白衣方阵浩浩荡荡。11月11日卫生系统又集结了120支医疗队作为强大的预备队,随时准备奔赴疫区,参加“阻击战役”。

    8日,国务院总理温家宝专程赴黑山县查看疫情。在大虎山镇七台子村、镇安乡营房村,他察看了禽流感防治医疗站和无害化处理场所,访问了养殖户,向辽宁省疾控中心参加疫情防控的医疗、防疫人员表示亲切慰问。10日,辽宁省副省长滕卫平到黑山县疫区看望在疫区工作的医疗工作队员。在镇安乡营房村驻村医疗点,他特别关心易感人群监测、病死鸡禽处理、防控知识普及和医疗队的工作生活等情况。
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    在这场防控人禽流感的斗争中,辽宁省卫生厅紧紧抓住了省、市、县、乡、村和居民组六级卫生防控网络建设,发挥各自作用,并将防控“关口”前移,防控“网络”下沉。用姜潮的话讲,架起这6道“防火墙”,各负其责,各司其职,层层防范,形成群防群控的工作格局,这是打胜防控人禽流感战役的关键环节。就是为了构筑这6道“防火墙”,人们度过了一个个不眠之夜……

    11月3日黑山禽流感疫情发生后,卫生厅领导立即率省防控应急队、医疗救治队专家50余人赶赴黑山疫区,靠前指挥,具体实施和指导当地落实各项防控措施。11月5日下午,省卫生厅紧急调动省疾控中心、省卫生监督所以及沈阳、鞍山、阜新等市疾控中心的疾病控制人员30余人,经过对人禽流感疫情监测、流行病学调查、消毒技术、职业暴露人员防护、密切接触者判定标准和处理原则、疫情预防控制指南等7个方面的技术培训,由省疾控中心主任赵卓带队,携带4吨漂白粉、3500套防护服、11万份宣传张贴画,火速赶赴疫区。锦州市、黑山县卫生局也派出113人的卫生防疫队伍,进村入户进行防控工作,使黑山县每个发生疫情的村都配有省、市、县级疾控人员,从事人禽流感疫情的监测、密切接触者医学观察、高危人员排查、流行病学调查、消毒消杀、人禽流感防控知识宣传教育等项工作。
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    为做好与锦州市黑山县相邻地区人禽流感防控工作,省卫生厅紧急召开了与锦州市、黑山县相邻市、县卫生局和疾病预防控制机构负责人会议,布置以人间疫情监测为重点的各项防控工作,在全省范围内加强哨点医院监测和医疗救治技术培训工作。

    为了做到早发现、早鉴别、早报告、早控制,该省要求对发热和类流感病人实行了四级排查制。一级是村组排查。在疫点村屯,每10户结成1组,确定1名联系人,联系人经过培训负责在每天早、晚为10户家中的所有人测体温,并将测量结果报告村医;二级是村医排查。村医对全村的体温监测进行检查和指导,对发热人员予以核实,并向防控工作队报告;三级是工作队排查。防控工作队分片包村,对责任村确定的密切接触者和发热病人进行重点监测和医学观察,对发热病人进行初步诊断和鉴别;四级是专家组排查。专家组按责任区检查指导工作,负责疑难病例诊断和鉴别。做到不漏一县、不漏一乡、不漏一村、不漏一户、不漏一人。

    截至记者发稿时止,该省已排查疫区40多万人口,对992名密切接触者进行了医学观察,发现发热和类流感病人121例,均进行了妥善处理。
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    大任在肩 显英雄本色

    “干应该干的工作,把应该干的工作干好。”这是辽宁省疾病控制中心副主任郭军巧的话语。作为省卫生厅防治禽流感黑山现场指挥部专家组组长,她连轴转地工作在疫区,没黑天没白夜地干。八道壕镇、太和镇、镇安乡、打虎山……凡是重点疫区的村屯,都有她的身影。她还负责排查发热患者方案制定和组织实施以及对排查患者的实验室检测工作,并亲自培训了来自全省疾控、医疗机构的700多名医护人员。

    该省疾控中心队伍中,赵卓直接带领着一支由10名刚毕业的大学生组建的禽流感防控队,11月5日到达疫区后,这些生龙活虎的年轻人被迅速编组,进入疫点村以来已收集了众多相关密切接触者的资料,并对其进行监测,发放宣传材料,对村民们进行生活环境消毒指导。灾后的乡村条件极其艰苦,而且大部分村屯相距4~5里地,完全依靠两条腿步行。这些大学毕业生们走千家,进万户,不怕疲劳,不怕寒冷,要连续进行6、7个小时的排查及宣传工作。尽管工作条件异常艰辛,但他们没有一个叫苦喊累,没有一个请假退缩的,仍能保持旺盛的斗志。清晨踏着寒霜出发,夜晚披着月光归来,他们表示:“疫情不灭,决不回城。”
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    该省卫生监督所所长窦志勇,原是省疾控中心的业务副主任,在抗非典斗争中曾立下过汗马功劳。11月3日,当他得知黑山县禽流感疫情发生后,立即到省卫生厅主动请缨,坚决申请到抗禽流感的第一线,他说:“我所大多数同志是学公共卫生专业的,‘非典’时期疾控中心的同志冲锋在前线,此次我们所全体同志请求厅党组在这次抗禽流感的战斗中让我们也到前线。”姜潮被他的话语深深感动,随即同意他们立即组建防控人禽流感卫生监督应急机动队。目前该所32名机动队员工作在黑山县、北宁市、阜新市阜新县、挨村挨户进行排查,实施监控。

    11月6日下午,中国医大附属二院派出由苏林华、尚云晓等6位医学专家参加的疾病控制和医疗小组赶往疫区。疾病控制组每人负责一个村落,前往消毒最不到位的地方,也就是最危险的地方进行监测。他们穿着防护服,通过与百姓的交谈和现场的勘查,掌握了第一手资料。当专家组在黑山县营房村的入户调查中,发现一处未经消毒的3000余只养鸭大户的防疫漏洞,立即与当地政府和防疫部门进行协调,采取了紧急消毒措施。
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    最令记者感动的是北宁市中医院刘福宏的故事。北宁市部分乡镇禽流感疫情肆虐之时,刘福宏在父亲重病缠身,母亲抱病卧床、生命垂危的情况下和侄儿刘志强共赴防控一线。11月11日晚,北宁防控人禽流感指挥部紧急调动防控小组排查疫情,刘福宏接到任务后,把家里的事情托付给妻子,就随防控组前往青堆子乡,整整忙碌了一夜。当天夜里,老母亲与世长辞了。第二天清晨,刘福宏得知消息后,强忍巨大悲痛,坚持做完工作,在同志们的再三催促下,才匆匆赶回家里料理母亲的后事。刘福宏是出了名的孝子,每天无微不至地服伺重病的母亲。但在关键时刻,他把对母亲的感情深埋心里,把组织需要、人民的利益放在了第一位。11月12日早晨,当北宁防控人禽流感指挥部召开例会时,全体防控队队员闻听此事后,无不为之动容,许多人流下了眼泪。刘福宏说:“相信母亲在九泉之不会有丝毫埋怨的,因为我做的一切都是为了更多的家庭平安啊!”

    每次疫情到来,对卫生系统的每一名同志都是一次严峻的考验;每次疫情到来,对卫生系统的每一名同志都是一道无声的命令。为筑起一道防范禽流感侵入人类的大堤,辽宁省卫生系统广大干部职工众志成城,万众一心,竭尽全力。眼下,在疫区第一线,有成百上千的白衣战士正日以继夜,默默地工作。他们吃不好、睡不好,风餐露宿、忍饥挨饿,仍无怨无悔、斗志昂扬。他们既平凡又伟大,展现出白衣天使崭新的时代风貌。

    连日来,本报记者深入辽宁黑山、北宁禽流感疫区的部分乡镇、村屯、农家院落采访,亲身感受到了白衣战士的艰辛努力和无私奉献精神。

    那是一组巍然屹立的英雄群雕,虽普通平凡,但却崇高伟大。他们殚精竭虑,辛勤劳作,用自己的心血和汗水换得辽宁大地的安宁,他们是一群真正的时代英雄!, 百拇医药(阎红 尹肃 丛丹江)