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糖尿病用药讲究多
http://www.100md.com 2005年12月7日 《北京现代商报》 2005.12.07
     随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变,得糖尿病的人越来越多。糖尿病等疾病悄悄地潜入,成为危害健康的阴影。

    赵药师提示

    糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病,是由于人体内胰岛素的绝对缺乏或相对不足,或其本身质量及其他原因造成不能发挥胰岛素的正常生理作用而引起的以糖代谢为主的糖、脂肪、蛋白质三大物质代谢紊乱的一种综合病症。糖尿病的诊断标准为空腹血糖≥7.0毫摩/升,餐后2小时血糖≥11.1毫摩/升。

    糖尿病的典型症状是“三多一少”,即多尿、多饮、多食、体重减少。“三多”的反复可形成恶性循环,导致病情加重。

    按照国际卫生组织WHO新分类法将糖尿病分为4种类型。即1型:胰岛素依赖型;2型:非胰岛素依赖型;3型:特异性糖尿病;4型:营养不良相关性糖尿病。

    糖尿病的病因主要包括:遗传因素;自身免疫致胰岛素β细胞损害;病毒感染;其他如胰高血糖素水平升高、胰岛素受体减少、胰岛素靶细胞敏感性降低等。

    糖尿病的治疗目的主要是:降低血糖,纠正体内代谢紊乱;保证正常体力,维持正常体重,保证患儿正常生长发育,控制症状;预防、减少、并发症、发生、发展、降低死亡率等。

    糖尿病的治疗原则为:药物用量个体化;Ⅰ型:胰岛素分泌严重不足用胰岛素;Ⅱ型:消瘦者(比理想体重低10%)——用胰岛素、小量;Ⅱ型肥胖者(超20%以上)病情轻,饮食控制配合体育治疗,不适宜者加口服降糖药和(或)中药。

    糖尿病的治疗包括非药物疗法和药物疗法:

    非药物治疗:

    非药物治疗主要包括:控制饮食、注意休息、适当运动、避免感冒、皮肤感染、定期监测。

    其中最为关键是控制饮食,具体安排可参考以下几点:

    主食量:休息者200-250克/日;轻体力250-300克/日;中体力300-400克/日;重体力500克/日;荤菜150克/日;蔬菜500克/日;烹调油3-4克/日;

    饮食分配:三餐分配——1/5、2/5、2/5;四餐分配——1/7、2/7、2/7、2/7。

    药物治疗:

    1、胰岛素如:诺和灵注射液、优泌林注射液,诺和锐注射液等;

    2、口服降糖药:

    (1)磺酰脲类:如格列苯脲(优降糖)、格列喹酮(糖适平)、格列吡嗪控释片(瑞易宁)、格列齐特(达美康)等;

    (2)双胍类:二甲双胍(格华止)、苯乙双胍等;

    (3)α—糖苷水解酶抑制剂:阿卡波糖(拜糖苹)、伏格列波糖(倍欣)等;

    (4)胰岛素增敏剂:罗格列酮(文迪雅)、吡格列酮(艾汀)等;

    (5)餐时血糖调节剂:瑞格列奈(诺和龙)、那格列奈(唐力)等。, 百拇医药