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编号:10994871
滴虫性阴道炎
http://www.100md.com 2005年12月7日 健康人社区
     本病是由阴道毛滴虫引起,主要侵犯女性,极少数男性也可累及。男女间可通过性交传播,故也为性病的一种,属于中医的“阴痒、阴蚀”范畴。

    一、病原体:本病的病原体是阴道毛滴虫。毛滴虫是一种寄生虫,但是肉眼看不见,这种毛滴虫呈梨形,长为10--30μm,头部有4根与虫体等长的鞭毛,在显微镜下可以清楚地看到这种毛滴

    虫。毛滴虫对不同的环境适应力很强,能在25℃--42℃条件下生长繁殖,3℃--5℃的低温可生存 21天,在46℃时仍能生存20--60分钟,脱离人体后在半干燥的条件下也可生存数小时。毛滴虫不但寄生于缺氧的阴道内,并可侵入尿道和尿道旁腺,甚至于上行至输尿管及肾盂。最适宜于毛滴虫生长的pH值是5.5--6,如pH为5以下或7.5以上则毛滴虫的生长会受到抑制。

    二、传染途径:主要通过性交传播,也可以通过被污染的便盆、衣服、浴池、游泳池、浴巾、手、污染的器械、坐式马桶等传染阴道,引起阴道毛滴虫病,再经过性交传染给男性。

    三、临床表现:约25%左右感染后无症状,有症状者表现为白带增多,呈泡沫性、恶臭味的脓性绿色分泌物。75%患者有阴道红斑,90%患者在阴道窥镜时可见毛细血管出血或点状出血所致的“草莓状”宫颈。外阴有烧灼感和奇痒 ,犹如虫子爬,并可引起性交疼痛。

    四、诊断依据:根据病史,症状,典型的泡沫状白带可初步诊断,但必须结合实验室检查在分泌物中找到阴道毛滴虫才能确诊。

    五、鉴别诊断:主要是与念珠菌性阴道炎鉴别。念珠菌性阴道炎主要症状也是白带增多,外阴瘙痒,但是,念珠菌性阴道炎白带增多为水样或脓样,夹杂着乳酪样或豆腐渣样物。直接镜检可作出明确的诊断。