盆腔放疗增加老年女性骨盆骨折危险
美国明尼苏达大学Baxter等的一项研究显示,在接受盆腔放疗的老年女性中,骨盆骨折(尤其是髋关节骨折)危险增加。[JAMA 2005, 294(20): 2587]
研究人员对美国NIH-NCI监测、流行病学和最终结果(SEER)癌症数据库进行了分析,共纳入了在1986-1999年期间被诊断为盆腔恶性肿瘤的6428例≥65岁的女性,对放疗者(2855例)和未放疗者(3573例)进行了比较。
结果显示,肛门癌、宫颈癌和直肠癌患者中放疗者与未放疗者的5年累积骨折率分别为14.0%对7.5%、8.2%对5.9%和11.2%对8.7%,差异均具有显著性且90%的骨折为髋关节骨折;经年龄和肿瘤分期等因素校正后,放疗的影响因肿瘤部位而异,肛门癌放疗所致骨盆骨折危险大于宫颈癌或直肠癌放疗。
为权衡选择偏倚,研究人员还对非放疗部位(手臂或脊柱)的骨折情况进行了分析,结果显示,放疗组和非放疗组在这些部位的骨折发生率无显著性差异。
即使是正常老年女性,其发生骨质疏松性骨折的危险也可增加,更别说接受盆腔放疗者了,因此对于这类患者,密切监测骨折尤为重要。, http://www.100md.com
研究人员对美国NIH-NCI监测、流行病学和最终结果(SEER)癌症数据库进行了分析,共纳入了在1986-1999年期间被诊断为盆腔恶性肿瘤的6428例≥65岁的女性,对放疗者(2855例)和未放疗者(3573例)进行了比较。
结果显示,肛门癌、宫颈癌和直肠癌患者中放疗者与未放疗者的5年累积骨折率分别为14.0%对7.5%、8.2%对5.9%和11.2%对8.7%,差异均具有显著性且90%的骨折为髋关节骨折;经年龄和肿瘤分期等因素校正后,放疗的影响因肿瘤部位而异,肛门癌放疗所致骨盆骨折危险大于宫颈癌或直肠癌放疗。
为权衡选择偏倚,研究人员还对非放疗部位(手臂或脊柱)的骨折情况进行了分析,结果显示,放疗组和非放疗组在这些部位的骨折发生率无显著性差异。
即使是正常老年女性,其发生骨质疏松性骨折的危险也可增加,更别说接受盆腔放疗者了,因此对于这类患者,密切监测骨折尤为重要。, http://www.100md.com