当前位置:
编号:10818533
阿司匹林对男性和女性有不同的作用
http://www.100md.com 2005年12月8日 《中国医学论坛报》 2005年第46期
     在本次大会上报告的几项研究显示,阿司匹林对男性和女性的心血管病发病率和死亡率的影响不同。

    纽约州立大学心血管内科主任Brown说,阿司匹林增加男女两性的出血性卒中的危险或许不奇怪,但是它似乎能减少妇女缺血性卒中的危险,而对男性无此效应。

    Brown医师和同事进行了一项性别特异性荟萃分析,研究阿司匹林用作卒中一级预防的效果。该研究纳入95456名无心血管疾病者,其中51342名为女性。所有参试者接受阿司匹林作为减少心脏病危险的一级预防。

    结果显示,妇女组阿司匹林治疗使卒中减少17%(P=0.02);缺血性卒中危险显著减少24%(P<0.01)。相反,阿司匹林使出血性卒中危险增加7%,但此结果未达到统计学显著性(P=0.89)。

    在女性,显示阿司匹林对心血管有保护作用;而在男性,则显示阿司匹林与卒中危险增加相关(增加13%,P=0.14),阿司匹林对男性缺血性卒中无影响,但显著增加出血性卒中危险达69%(P=0.03)。

    Berger说,上述试验结果提示,男性和女性间有生物学差异,他提醒说,荟萃分析易于产生偏倚,在得出结果时应考虑这一因素。他认为,在根据性别推荐阿司匹林的治疗之前,上述结果需要经过随机对照试验进一步验证。

    约翰斯·霍普金斯医学院学者进行的另一项阿司匹林的研究显示,妇女的血小板比男性的血小板对阿司匹林的应答更强。

    调查者的资料来自1123例男女的血和尿的标本,其中625例为女性,半数为绝经后妇女,平均年龄46岁。在基线和服用阿司匹林(81 mg/d)14天后,分别做血小板凝集试验。结果他们发现,妇女的血小板很少被抑制,比男性血小板维持更多功能,研究者注意到,男性和女性血小板的功能差异,在绝经后妇女不明显。

    研究者认为,他们的结果支持“妇女用阿司匹林作为心梗一级预防无效,有生物学基础”的假说。, 百拇医药