环丙沙星/β内酰胺类抗生素治疗嗜中性粒细胞减少者发热疗效好
为比较与β内酰胺类抗生素联用时,环丙沙星与氨基糖苷类药物治疗因嗜中性粒细胞减少而发热住院患者的疗效和毒性,希腊Alfa生物医学研究所的Bliziotis等查阅了PubMed(1950-2004年)、Current Contents和Cochrane中心对照研究登记库等数据库中的相关资料和国际会议的相关文献,进行分析,于今年9月在Mayo Clin Proc[2005,80(9):1146]上报告了分析结果。
有8项随机对照试验符合分析的纳入标准。结果显示,环丙沙星/β内酰胺类药物联用与氨基糖苷/β内酰胺类药物联用相比,在以下方面的疗效相似或更好:不改变初始治疗方案的临床治愈率(OR=1.32,P=0.05)、确定有感染亚组的临床治愈率(OR=1.56,P=0.03)、全因死亡率(OR=0.85,P=0.49)、因药物毒性(OR=0.87,P=0.51)和肾毒性(OR=0.30,P<0.001)导致的停药。在非低危患者的随机对照试验亚组中,环丙沙星/β内酰胺类药联用比氨基糖苷物/β内酰胺联用的临床治愈率高(OR=1.38,P=0.04),在两个同样使用β内酰胺类药治疗的研究亚组中可得出相似结论。
评价者结论:可考虑将环丙沙星和β内酰胺联类药用,作为尚未接受喹诺酮类药物治疗的住院中性粒细胞减少发热患者预防感染的重要治疗选择,在这类患者中,喹诺酮耐药并不常见。, http://www.100md.com
有8项随机对照试验符合分析的纳入标准。结果显示,环丙沙星/β内酰胺类药物联用与氨基糖苷/β内酰胺类药物联用相比,在以下方面的疗效相似或更好:不改变初始治疗方案的临床治愈率(OR=1.32,P=0.05)、确定有感染亚组的临床治愈率(OR=1.56,P=0.03)、全因死亡率(OR=0.85,P=0.49)、因药物毒性(OR=0.87,P=0.51)和肾毒性(OR=0.30,P<0.001)导致的停药。在非低危患者的随机对照试验亚组中,环丙沙星/β内酰胺类药联用比氨基糖苷物/β内酰胺联用的临床治愈率高(OR=1.38,P=0.04),在两个同样使用β内酰胺类药治疗的研究亚组中可得出相似结论。
评价者结论:可考虑将环丙沙星和β内酰胺联类药用,作为尚未接受喹诺酮类药物治疗的住院中性粒细胞减少发热患者预防感染的重要治疗选择,在这类患者中,喹诺酮耐药并不常见。, http://www.100md.com