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新版ARIA的更新要点
http://www.100md.com 2005年12月8日 《中国医学论坛报》 2005年第46期
     最早的ARIA制定于1999年,在2002年发表。经过5年多时间,随着研究的不断深入和不断有新的发现,ARIA需要更新。最新版ARIA已经完成,不久就要出版。新版ARIA增加了白三烯受体拮抗剂的治疗(图4),即间歇性中重度和轻度持续性过敏性鼻炎患者都要加用白三烯受体拮抗剂治疗,同患哮喘者治疗效果可能更好。ARIA同时提到了抗IgE治疗的问题,但尚需要更多研究证实该治疗的效果。

    与哮喘治疗的GINA指南一样,ARIA提供了更多有关过敏性鼻炎和哮喘更有效治疗和新药的资料,以说服医师改变以前的治疗模式。新ARIA还提到了一个更重要的病人教育问题。根据最近亚洲的一项调查研究显示,所有病人的生活质量都受影响,尤其是哮喘病人,参与游戏和活动的能力下降,工作或者学习不能集中注意力,融入社会能力也受影响。从这一点上看,这不仅仅是一个医疗问题,而且是一个会给国家带来沉重负担的社会经济问题。

    另外,对于过敏性鼻炎是哮喘的一个危险因素的问题,医师的认知程度已经不断提高,但很多患者或患儿父母的认知程度还相当低(韩国有此认识者<19%)。基于这些理由,对病人进行教育非常重要,要让病人知道这是一种过敏性疾病,在什么情况下就应该去看病,以便在疾病的早期就对病人进行有效的治疗,防止疾病的加重;告知病人在就诊时应该把过敏性鼻炎的情况告诉医师,以便商讨可行的治疗方案来改善两者的症状。

    总之,变应性疾病也是亚洲地区患病率很高的疾病,过敏性鼻炎是哮喘的一个主要危险因素,同时治疗过敏性鼻炎与哮喘可以提高病人的生活质量,所有医师和病人都应提高对变应性疾病的警觉性。, 百拇医药