NIV改善呼衰机制:二氧化碳通气反应增强
本报讯 英国Nickol等报告,限制性胸部疾病患者经夜间无创通气(NIV)治疗后,气体交换长期改善的主要机制在于二氧化碳通气反应的增加。[Thorax 2005, 60(9): 754]
该研究共纳入20例限制性胸部疾病患者,在基线时(D0)、第5~8天(D5)和第3个月(3M)对患者进行评估。
结果显示,平均日间动脉二氧化碳分压(PaCO2)在D0时为(7.1±0.9)kPa,D5时降低到(6.6±0.8)kPa,3M时降低到(6.3±0.9)kPa;平均二氧化碳通气反应在D0时为(2.8±2.3)L/min/kPa,D5时增加到(3.6±2.4)L/min/kPa,3M时增加到(4.3±3.3)L/min/kPa。而患者的吸气肌力(包括跨膈压)、肺功能和呼吸系统顺应性均无增加。
呼吸肌力的增加(吸气食道压力和吸气鼻腔压力)与Epworkth嗜睡评分的减少相关。由此提示,患者激活吸气肌群的能力可能增加,而吸气肌群的收缩力没有改善。, http://www.100md.com
该研究共纳入20例限制性胸部疾病患者,在基线时(D0)、第5~8天(D5)和第3个月(3M)对患者进行评估。
结果显示,平均日间动脉二氧化碳分压(PaCO2)在D0时为(7.1±0.9)kPa,D5时降低到(6.6±0.8)kPa,3M时降低到(6.3±0.9)kPa;平均二氧化碳通气反应在D0时为(2.8±2.3)L/min/kPa,D5时增加到(3.6±2.4)L/min/kPa,3M时增加到(4.3±3.3)L/min/kPa。而患者的吸气肌力(包括跨膈压)、肺功能和呼吸系统顺应性均无增加。
呼吸肌力的增加(吸气食道压力和吸气鼻腔压力)与Epworkth嗜睡评分的减少相关。由此提示,患者激活吸气肌群的能力可能增加,而吸气肌群的收缩力没有改善。, http://www.100md.com