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肛门瘙痒对因治疗
http://www.100md.com 2005年12月12日 《家庭医生报》 2005年第50期(总第1035期 2005.12.12)
     肛门瘙痒可分特发性和继发性两大类。特发性肛门瘙痒,是指毫无原因可寻的瘙痒,多半具有遗传倾向。防治的方法,主要在于保持局部的清洁和干燥,不要用太热的水烫洗,也不要用碱性肥皂,不要用手抓痒。痒时可外涂止痒霜或激素药膏(如醋酸氟轻松软膏等),晚间瘙痒而影响睡眠者,可在临睡前口服一片赛庚啶片。

    大多数的肛门瘙痒乃是继发性的。只要认真检查,多半能查到明确的原因。

    1.肛门周围微生物 如蛲虫寄生常是儿童肛门瘙痒的常见原因,这种肛门瘙痒,经过驱虫治疗,衬裤勤换勤洗等卫生措施,即可治愈。白色念珠状菌感染比较多见,如能采用咪康唑、克霉唑霜等局部外用,可获良效。近年来发现肛门尖锐湿疣、传染性软疣等病毒性感染,也会出现肛门瘙痒。

    2.肛门周围皮肤的粪便污染,容易使粪便颗粒固定于肛周,难以清洗常可引起瘙痒 尤其是肥胖的中老年人,肛门深陷或肛周多毛,建立良好的肛门卫生习惯是最重要的治疗办法,每晚临睡前清洗肛门,或用温水坐浴。

    3.由于肛门直肠的疾病而致肛门瘙痒者,为数也不少 如痔疮、肛瘘、肛裂、肛门直肠肿瘤,以及慢性腹泻等。所以有肛门直肠疾患者,也必须每晚清洗肛门,同时要及时治疗肛门直肠病。

    4.有些皮肤病也会累及肛门,引起肛门瘙痒 如扁平苔藓、肛门湿疹等。可用含皮质类固醇激素的药膏涂抹局部。

    5.在相当一部分病人中,精神因素起着不可忽视的作用,如情绪紧张、焦虑、忧郁、恐惧等,都可能引起或加重病情。

    6.因全身性疾病而引起的肛门瘙痒 如淋巴瘤、糖尿病、维生素A和维生素D缺乏等。

    肛门瘙痒早治的效果好。能够找出病因、去除病因,是最理想的治疗。, 百拇医药(吕斌 广西教授)