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内镜微创解决大问题
http://www.100md.com 2005年12月12日 《家庭医生报》 2005年第50期(总第1035期 2005.12.12)
     随着内镜技术的发展,内镜的应用已不仅局限于诊断目的,更多的是用于治疗。

    内镜治疗的种类较多,包括:一、异物取出、胃碎石术、狭窄扩张术、食管支架置入术、经皮内镜下胃造瘘术、空肠鼻饲管置入;二、内镜止血技术、乳头肌切开、取石、息肉电切术及上皮下肿物电切术;三、胃肠穿孔内镜下缝合术、内镜下黏膜切除术、超声内镜引导下的腹腔神经节阻滞术(CPN)、超声内镜引导下的胆管造影术、超声内镜引导下胰腺囊肿内引流术等。

    内镜的优点有:不留痕迹,创伤小,恢复快,而且节省费用。

    那么,哪些人、哪些疾病适合做内镜治疗呢?首先就是通过内镜技术可以达到开腹手术治疗的效果;其次要预计到这个手术的风险比较小。不同的时期,所指疾病包括的内容也是不一样的,因为疾病都是发展的。从目前来看,以消化道疾病为例,像食道的隆起性病变,如食道早期的癌症,还有晚期的癌症不适合手术的,都可以用内镜治疗,还有食道血管性病变,如肝硬化以后食道静脉曲张出血,内镜治疗可以快速准确止血,比常规的要好一些。再往下延伸,像胃部早期肿瘤、胃出血、胃功能性病变也可以用内镜进行治疗。肠道,像结肠息肉可以通过内镜来治疗,如果肿瘤发展以后堵塞了腔道,这也是内镜的一个优势,可以进入腔道,重建消化道通过功能。

    当然,内镜治疗技术亦可能发生并发症,如对消化道的管壁有擦伤,可能造成感染;可能会造成出血等。因此应找准适应症和要有娴熟的技术。, http://www.100md.com(徐可树 熊汉华 周霞 武汉协和医院消化科教授、副主任医师)