医患齐出黑手算计医保卡
“我是一名医学院校的学生，去年12月起开始在太原某医院实习。实习期间，我看到一幕幕违规使用医保卡的现象，我想把自己看到的说出来，以引起有关部门的重视。”11月底，一位化名马昆的人给记者打来电话。12月2日，在记者一再保证不提他实习医院名字的前提下，他讲了医院违规使用医保卡的黑幕。
“在药店用医保卡买日用品、食品、保健品，这种违规使用医保卡的现象几乎人人皆知。但事实上，在医院，违规使用医保卡的现象更严重，只不过，由于医患双方各有利益在里边，所以没有人肯将其中的猫腻说出来。”28岁的马昆告诉记者。
“有的人本来没有什么大病，但他不愿意花医保卡上的钱买药，所以就和大夫商量好，办了住院手续。事实上，他只是占个床位，并不住院。如果要到医保中心报销，必须有相关的凭据，这就需要大夫给他编造病历。我曾亲眼看到一个人，其实就是普通的感冒，但他却办了个住院手续，大夫在病历上写着‘近几日情绪不佳，偶感风寒、鼻塞、流涕、给予……治疗’，治疗的内容每次不太一样，但这个患者压根儿就没住院。”马昆说，后来这位患者无意中告诉他，办理住院手续就可以凭相关证明到劳动部门报销，而且他可以借机给家里人开点常用药。
大多数情况下，医保部门不会发现，因为大夫很懂报销时需要的各种证明，他会主动帮助患者把这些证明开好的。当然大夫愿意这样做，不外乎两种情况，或者患者与大夫有亲戚朋友关系，或者大夫收了患者的红包。”
“一般医保病人住院后，往往会点名要求开各种药，但这些药又并非他这种病需要的药。这个时候，大夫也有办法。”马昆继续讲道，“大夫首先会开一个处方，写上患者点名需要的药名，然后下医嘱单，接下来为了在病历上能够体现出来，大夫会在病历上写上这个药所对应的病症，比如患者本来没有高血压，但为了给家人拿治疗高血压的病，大夫会在病历上写上他患有高血压。这样医保中心根本无法查出来。”
“有的治疗本来不属于医保范围内，但大夫也会想办法将这些费用纳入医保范围。”马昆告诉记者，有一个病人住的是家庭病房，每天仅住院费就得将近100元，远远超过了医保范围，但大夫最后把超出的费用转化成了护理费、诊疗费等。
马昆告诉记者，大部分医保病人都会找大夫要求多开药，这些药往往是全家都能用上的。
另外，“现在在各大医院内，随便使用他人医保卡的现象极为普遍，如果说前两种情况还需要大夫配合的话，这种情况根本无人过问，任何人只要拿上一张医保卡，都可以在医院顺利地划价使用。”马昆告诉记者，他几乎每天都能遇到拿着别人的医保卡来看病的患者。
对于自己看到的这些违规现象，马昆也曾经与科里的其他大夫询问过，但得到的答案是“这里不让用，其他医院也让用，病人会因此选择去其他医院，这样会损失医院的利益。”
《山西晚报》2005.12.05, 百拇医药
“在药店用医保卡买日用品、食品、保健品，这种违规使用医保卡的现象几乎人人皆知。但事实上，在医院，违规使用医保卡的现象更严重，只不过，由于医患双方各有利益在里边，所以没有人肯将其中的猫腻说出来。”28岁的马昆告诉记者。
“有的人本来没有什么大病，但他不愿意花医保卡上的钱买药，所以就和大夫商量好，办了住院手续。事实上，他只是占个床位，并不住院。如果要到医保中心报销，必须有相关的凭据，这就需要大夫给他编造病历。我曾亲眼看到一个人，其实就是普通的感冒，但他却办了个住院手续，大夫在病历上写着‘近几日情绪不佳，偶感风寒、鼻塞、流涕、给予……治疗’，治疗的内容每次不太一样，但这个患者压根儿就没住院。”马昆说，后来这位患者无意中告诉他，办理住院手续就可以凭相关证明到劳动部门报销，而且他可以借机给家里人开点常用药。
大多数情况下，医保部门不会发现，因为大夫很懂报销时需要的各种证明，他会主动帮助患者把这些证明开好的。当然大夫愿意这样做，不外乎两种情况，或者患者与大夫有亲戚朋友关系，或者大夫收了患者的红包。”
“一般医保病人住院后，往往会点名要求开各种药，但这些药又并非他这种病需要的药。这个时候，大夫也有办法。”马昆继续讲道，“大夫首先会开一个处方，写上患者点名需要的药名，然后下医嘱单，接下来为了在病历上能够体现出来，大夫会在病历上写上这个药所对应的病症，比如患者本来没有高血压，但为了给家人拿治疗高血压的病，大夫会在病历上写上他患有高血压。这样医保中心根本无法查出来。”
“有的治疗本来不属于医保范围内，但大夫也会想办法将这些费用纳入医保范围。”马昆告诉记者，有一个病人住的是家庭病房，每天仅住院费就得将近100元，远远超过了医保范围，但大夫最后把超出的费用转化成了护理费、诊疗费等。
马昆告诉记者，大部分医保病人都会找大夫要求多开药，这些药往往是全家都能用上的。
另外，“现在在各大医院内，随便使用他人医保卡的现象极为普遍，如果说前两种情况还需要大夫配合的话，这种情况根本无人过问，任何人只要拿上一张医保卡，都可以在医院顺利地划价使用。”马昆告诉记者，他几乎每天都能遇到拿着别人的医保卡来看病的患者。
对于自己看到的这些违规现象，马昆也曾经与科里的其他大夫询问过，但得到的答案是“这里不让用，其他医院也让用，病人会因此选择去其他医院，这样会损失医院的利益。”
《山西晚报》2005.12.05, 百拇医药