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中药帮肺气肿患者“消肿”
http://www.100md.com 2005年12月15日 《当代健康报》 2005.12.15
     肺气肿是指呼吸道远端气腔增大,是一种慢性病理学诊断,又称慢性阻塞性肺气肿。数十年来,由于大气污染、吸烟和肺部慢性感染等诱发慢性支气管炎,阻塞性肺气肿的发病率显著提高。肺气肿属中医“喘证”、“肺胀”等范畴,其病以胸部膨满、胀闷如塞、喘息为主要症状。

    肺气肿辨证总属本虚标实,治疗应依据发作期和缓解期的特点,分治标、治本两方面。

    外寒内饮 临床表现为喘息咳嗽,痰多稀薄,恶寒发热,背冷无汗,渴不多饮或渴喜热饮,面色青晦,舌苔白滑,脉弦紧。以温肺散寒、解表化饮为治则,小青龙汤加减,桂枝、白芍、干姜各12克,麻黄、半夏、浙贝各10克,细辛3克,五味子、甘草各6克。

    痰热郁肺 咳逆喘息气粗,烦躁,胸满,痰黄或白,黏稠难咯,或身热微恶寒,有汗不多,小便黄,大便干,口渴舌红,苔黄或黄腻,边尖红,脉数或滑数。治疗宜清肺化痰、降逆平喘,越婢加半夏汤、桑白皮汤加减,炙麻黄3克,杏仁、黄芩、桑白皮、贝母各10克,生石膏(先下)、全瓜蒌各30克,清半夏6克,甘草5克。

    痰浊壅肺 咳喘痰多,色白黏腻或呈泡沫,短气喘息,稍劳即重,怕风易汗,脘痞纳少,倦怠乏力,舌质偏淡,苔薄腻或浊腻,脉小滑。以化痰降气、健脾益肺为治则,苏子降气汤、三子养亲汤、六君子汤加减,苏子、法半夏、厚朴、白芥子、炒莱菔子各12克,陈皮、前胡各10克,当归、白术各15克,党参、茯苓各20克,肉桂6克。

    肺肾气虚 呼吸浅短难续,动则喘促更甚,甚则张口抬肩,倚息不能平卧,声低气怯,咳嗽,痰白如沫,咯吐不利,胸闷,心慌,形寒汗出,舌质淡或紫暗,脉沉细无力,或有结代。治疗宜补肺纳肾、降气平喘,平喘固本汤、补肺汤加减,党参、五味子各10克,沉香(后下)1克,黄芪30克,生地15克,紫菀、款冬花、桑白皮、苏子、半夏、磁石各12克。

    以上各方药应根据兼证不同辨证加减。(济南军区青岛第一疗养院中医科主任医师 李富玉), 百拇医药