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编号:10830852
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    [概 述]蛔虫是人体内最常见的寄生虫,成人与儿童均有,以儿童较为多见;主要由于蛔虫产卵量很大,每一雌虫在肠道内一昼夜可产卵20万。虫卵具有强大的抵抗力,排出体外后在适宜的条件下发育成蚴虫的虫卵,再直接附着于各种蔬菜瓜果上,人们肮脏的手和不洁的鲜菜等将带蚴虫的虫卵吞食于体内,卵壳在肠内溶解,幼虫钻入肠壁,经血液循环入门静脉一肝脏一下腔静脉一右心室一肺动脉+肺泡毛细血管+肺泡+支气管一气管一咽喉部一食道一胃辈子一小肠。在小肠内发育为成虫,从吞食虫卵至小肠内发育成熟约需要60~75天,蛔虫在小肠内约能生活1年,以后自行离体死亡。蛔虫不仅吸收了人体的营养物质。而n它们的排泄物对于人体也极有害,如果蛔虫很多,更会把肠管堵塞,成为肠梗阻;如果钻进阑尾内引发阑尾炎;如果钻进胆道或胆囊内,就会发生胆道蛔虫症和急性胆囊炎。小肠中如有少数蛔虫寄生时,大都不产生症状。儿童患者多以出现腹痛而就诊,大多有排蛔的病史。

    [诊查要点]

    (-)有喜食生冷不良卫生习惯,呕吐,排出蛔虫史。

    (二)反复脐周阵痛或隐痛,食欲好而消瘦,或食欲不振,夜眠不安,腹部能触及蛔虫条,索或团块(可揉散)。

    1.蛔虫扰动肠道 症见腹痛、痛时口吐涎沫,精神萎靡,面黄肌瘦,或面部有白斑,白睛有灰蓝色斑点,眼眶下色黯,鼻孔时时发痒,下唇内有颗粒样小点,舌尖部有红色乳头状小点,或易饥贪食,或嗜食泥土、纸屑等杂物,睡时磨牙,便秘或便溏,或便下蛔虫,久之则肚腹膨胀,甚至可扪及硬物。

    2.蛔虫梗阻肠道 若蛔虫过多,扭结成团,阻塞肠间,可出现腹部阵发性剧烈绞痛,恶心呕吐,甚或吐蛔,腹胀,大便不通,腹部可见大小不等索条状物,揉之可改变形状。

    3.蛔虫穿肠入胆 可见腹部突然剧烈绞痛,面色觥白,冷汗淋漓,四肢逆冷,甚或出现惊厥。

    (三)末梢血象嗜酸粒细胞轻度增多,大便检查找到蛔虫卵。必要时采用集卵法查虫

    卵,以提高阳性率。

    ' (四)可并发肠梗阻、肝脓肿等,有其相应的症状。

    (五)信息探测

    耳穴病经口:三焦、皮质下、大肠、耳迷根、胰胆、交感

    [信息治疗]

    病例1 张XX,女,8岁,1986年4月25日初诊。腹部隐痛日久,近日绞痛1次。患儿经常脐周疼痛,时轻时重,食纳不佳,形体消瘦,精神欠佳,大便干燥。面部可见大小不等的淡白色圆形斑,双眼巩膜可见针尖大小的不规则、不突出结膜面的蓝色斑点。舌淡苔薄。

    诊断:小儿蛔虫症(脾气虚弱型)。治则:益气健脾,通便驱虫。

    病经口:左侧三焦(耳)、皮质下(耳);右侧大肠(耳)、耳迷根(耳)。操作:每日治疗1次,双侧病经口隔日交替应用,每个病经口治疗l0分钟,予疏密波。

    结果:治疗3次排出蛔虫4条,治疗5次排出蛔虫7条;治疗7次后,患儿脐周疼痛消失,食欲增加,精神好转。

    (张友陇)

    病例2 李 X,女,7岁,1986年3月26日初诊。脐周疼痛3月余。患儿3个月来每日下午脐周疼痛,连及双胁,四肢不温,时时吐酸水,食欲不佳。身体消瘦,明显营养不良貌+下唇系带可见散在透明的圆形粟疹,顶端如大头针头大,约20颗,舌面有散在的针尖大小的淡红色点,指甲中心可见条状、边缘不整齐的白色云斑。舌苔白,脉细。

    诊断;小儿蛔虫症(脾胃虚寒型)。治则:温中散寒,驱虫止痛。

    病经口:左侧胰胆(耳);三焦(耳);右侧大肠(耳)、交感(耳)、耳迷根(耳)。操作:每日治疗1次,两侧病经口隔日交替使用,每个病经口治疗10分钟,予疏密波。

    结果:经5次治疗后排出蛔虫11条;连续治疗10次,共排出蛔虫19条。患儿腹痛大减,饮食增加,精神较前大见好转。

    (张友陇)

    病例3 庞XX,男,10岁,1987年1月22日初诊。上腹部及脐周疼痛3~4个月。数月来患儿上腹部及脐周围隐痛,时作时止,不思饮食,大便中曾排出蛔虫数条,曾多次服驱虫药无效。精神倦怠,面黄肌瘦,前额散布有大小不等的白色粟疹,眼睛巩膜与结膜的毛细血管顶端可见青黑色如大头针针头大小的圆形斑点。舌淡苔白,脉沉细。

    诊断:小儿蛔虫症(脾气虚弱型)。治则:益气健脾,驱虫止痛。

    病经口:左侧胰胆(耳)、皮质下(耳);右侧交感(耳)、耳迷根(耳)。操作:两侧病经口交替,隔日治疗1次。每周治疗3次,每次治疗lo分钟,予疏密波。

    结果:治疗6次后,共排出蛔虫4条,脐周疼痛缓解;共治疗12次,脐周痛消失,食欲增加,精神明显好转。

    (张友陇)

    按 山西职业病医院张友陇,共治小儿蛔虫症42例,自觉症状都有明显好转,其中,排出蛔虫者31例(73.81%),未排虫者11例(26.19%)。治疗3次后排虫者10例(32.26%),治疗7次排虫者6例(19.35%),治疗10次以上排虫者15例(48.39%)。排虫最多达19条,最少l条。
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