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殷春芳
桡骨,,桡骨；骨折,1闭合复位石膏或夹板外固定,2闭合或切开复位手术治疗,3经皮穿针固定,4外固定器固定,5切开复位内固定术,6腕关节镜技术,7骨或骨替代物移植,参考文献：
关键词：桡骨；骨折
桡骨远端骨折是一种多发骨折，约占全身骨折发生率的1/6，也是上肢最常见的骨折。目前治疗桡骨远端骨折的方法仍以传统的手法复位石膏外固定居多。此方法对桡骨远端关节外的简单骨折可以获得较为满意的疗效，但对不稳定的桡骨远端粉碎性骨折，尤其是关节内骨折，单纯的石膏外固定很难做到关节面良好的对位和稳定的固定，进而造成桡腕及桡尺关节骨性创伤性关节炎。近年来，随着科学技术的发展和人们对腕部生物力学及解剖知识的增多，有关这种骨折治疗的回顾性临床分析和前瞻性研究报道日益增多，治疗观念不断更新，治疗手段不断完善。本文根据近几年国内外有关文献，综述此方面的进展。
1闭合复位石膏或夹板外固定
对于简单、稳定的关节外骨折及部分关节内骨折，通过手法整复可以达到较好的复位，一般采用传统的石膏或小夹板外固定，可取得较为满意的效果。目前对复位后外固定的位置尚存在争议。例如伸直型骨折的固定位置一般是轻度掌屈旋前尺偏位，还有一些学者喜欢固定在旋转中立位，而Douglas等认为前臂固定于旋后位能消除肱桡肌的作用力，同时腕关节应该位于中立位[1]。林木南等[2]亦认为中立位或轻度桡背伸位固定有很多优点，能减少并发症。本人认为伸直型骨折先轻度掌屈尺偏位固定 ......
桡骨远端骨折是一种多发骨折，约占全身骨折发生率的1/6，也是上肢最常见的骨折。目前治疗桡骨远端骨折的方法仍以传统的手法复位石膏外固定居多。此方法对桡骨远端关节外的简单骨折可以获得较为满意的疗效，但对不稳定的桡骨远端粉碎性骨折，尤其是关节内骨折，单纯的石膏外固定很难做到关节面良好的对位和稳定的固定，进而造成桡腕及桡尺关节骨性创伤性关节炎。近年来，随着科学技术的发展和人们对腕部生物力学及解剖知识的增多，有关这种骨折治疗的回顾性临床分析和前瞻性研究报道日益增多，治疗观念不断更新，治疗手段不断完善。本文根据近几年国内外有关文献，综述此方面的进展。
1闭合复位石膏或夹板外固定
对于简单、稳定的关节外骨折及部分关节内骨折，通过手法整复可以达到较好的复位，一般采用传统的石膏或小夹板外固定，可取得较为满意的效果。目前对复位后外固定的位置尚存在争议。例如伸直型骨折的固定位置一般是轻度掌屈旋前尺偏位，还有一些学者喜欢固定在旋转中立位，而Douglas等认为前臂固定于旋后位能消除肱桡肌的作用力，同时腕关节应该位于中立位[1]。林木南等[2]亦认为中立位或轻度桡背伸位固定有很多优点，能减少并发症。本人认为伸直型骨折先轻度掌屈尺偏位固定 ......