【摘要】 目的 充分利用社区卫生服务团队模式，运用综合管理方法指导社区高血压的防治工作，积极有效地治疗高血压患者，减少并发症及死亡。方法 从上海市徐汇区长桥街道已确诊的1018名55～84岁高血压患者中随机选择200名患者，经过一年的高血压综合干预管理包括合理饮食、适量运动、合理用药、健康教育和心理疏导等，比较研究对象综合干预前后病情变化情况。结果 共全程随访198名研究对象，经过综合管理明显提高他们对高血压防治知识的认知水平，有效降低和控制血压并改善各项生化指标。研究对象血压值(mmHg，x±s)组内干预前后比较，以第1次血压值为基准，差异有显著性(P<0.05或P<0.01)；研究对象其他指标(x±s)组内干预前后比较，空腹血糖、尿酸和认知得分差异有显著性(分别为P<0.05、P<0.01和P<0.01)。结论 运用综合管理方法指导社区高血压防制是行之有效的。

    【关键词】 综合管理指导；高血压；社区；防制

    Exert integrate manage measures to direct prevention and cure of hypertension

    TAO Gong-liang，WU Ke-ming，TAO Tai-zhen.

    Changqiao Community Health Service Center， Xuhui District，Shanghai 200231，China

    【Abstract】 Objective To exert and integrate manage measures to boost prevention and cure of hypertension by the community health service group model， actively and efficiently treat patients who suffer from hypertension and consequently reduce the incidence and mortality rate of cardiovascular disease.Methods 200 patients were randomly selected from 1018 patients definitively diagnosed as hypertension in Changqiao community ......