胺碘酮治疗心房纤颤36例体会
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魏芝宝
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魏芝宝 广东省高州市人民医院心内科
【摘要】目的探讨胺碘酮对于心房纤颤的治疗效果。方法将 73例心房纤颤病人随机分成两组 ,胺碘酮治疗组 3 6例 ,对照组 3 7例。治疗组口服胺碘酮 2 0 0mg ,Tid ,连服 7d ,无效则电复律 ,维持量 2 0 0～ 40 0mg/d。对照组使用奎尼丁 2 0 0mg试服无不良反应 ,则 2 0 0mg/2h ,连服 5次后 ,改 2 0 0mg ,Tid ,或直接 2 0 0mg ,Tid ,连服 4d ,无效者电复律 ( 10 0～ 2 0 0瓦秒 )后 ,以 2 0 0～ 60 0mg/d维持。结果奎尼丁组 14例 4d内复律 ,占 3 7.84% ( 14 /3 7) ,胺碘酮组 15例 4d内复律 ,占 41.67% ( 15 /3 6) ,两者无显著性差异(P 0 .0 5 ) ;短期 ( 10d)维持窦律 ,奎尼丁组 2 6例 ,占 70 .2 7% ( 2 6/3 7) ,胺碘酮组 2 6例 ,占 72 .2 2 % ( 2 6/3 6) ,两者无显著差异 (P 0 .0 5 )。两组QT间期、QT离散度 (QTD)比较 ,校正QT间期 (QTC)、QTD和校正QT离散度 (QTcD)均存在显著性差异 (P均0 .0 1) ,治疗组离散度较对照组小 ,而两组QT间期无显著差异 (P 0 .0 5 )。结论胺碘酮心房纤颤转复率、防止心房纤颤复发与奎尼丁均相近 ,且相对安全 ,可替代奎尼丁作为心房纤颤治疗及维持治疗首选药物。
【关键词】 胺碘酮 奎尼丁 心房纤颤 治疗
【分类号】R541.75
房颤是中年人群中最为常见的一种心律失常。我科自1998年9月～2 0 0 3年6月使用胺碘酮治疗房颤36例,取得了很好的临床效果。现将治疗体会总结如下。资料与方法 1.一般资料本组73例均为1998年9月～2 0 0 3年6月在我院住院病人。诊断为持续性房颤,排除急性心肌梗死、不稳
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