颈丛麻醉下行甲状腺手术107例并发症的分析及处理
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王祥云,谢建梅
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王祥云 谢建梅 广东省东莞市石龙人民医院麻醉科 广东省东莞市石龙人民医院麻醉科
【摘要】目的探讨颈丛神经阻滞下行甲状腺手术的麻醉并发症及其处理。方法颈丛阻滞均采用一针法 ,颈深丛注射麻药1%利多卡因 +0 .2 5 %罗哌卡因 6～ 8ml,颈浅丛注射麻药 5～ 6ml。双侧颈深加双侧颈浅阻滞 2 1例 ,一侧颈深双侧颈浅阻滞 86例 ,术中均用哌替啶与氟哌利多合剂辅助麻醉。结果全组麻醉效果尚满意 ,能顺利完成手术 ,有 45例 (占 42 .1% )出现心率、血压增高 ,4例颈丛阻滞 2 0～ 3 0分钟后出现呼吸困难改全麻插管。全组病人痊愈出院。结论颈丛阻滞麻醉下行颈部手术存在一定的缺陷 ,在临床上应引起足够的重视 ,及时发现并准确处理 ,防范于未然。
【关键词】 颈神经丛阻滞 治疗 甲状腺手术 麻醉 并发症
【分类号】R614.42
颈丛阻滞下行甲状腺手术在国内麻醉临床中还较广泛使用,由于此神经阻滞方法存在一定的缺陷,在麻醉中常合并有各种并发症,尤其是在心血管系统和呼吸功能方面尤为突出,所以在临床上应予引起足够的重视。本院自2 0 0 1年5月～2 0 0 3年12月,在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺手术10 7例,
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