1 病历摘要

    患者，男，34岁，干部。2000年11月中旬起发热，体温最高达40℃，伴乏力、食欲不振。经当地镇医院对症、抗感染加皮质激素治疗后热退停药。停药后数日再次出现发热，于2000年12月25日到张家口市某医院就诊，查尿常规发现有白细胞8~10个/HP，12月26日行彩超检查时发现胰体偏前方可探及一1.7cm×1.3cm低回声光团，边缘整齐，内回声均匀，纵切时位于腹腔动脉与肠系膜上动脉之间，与胰体关系密切。前列腺4.9cm×2.6cm，包膜完整，形状失常，实质光点分布欠均匀，内可探及2.6cm×2.5cm近似液性回声包块，可见强回声光团沉积于后壁。双肾及膀胱未探及异常回声。超声提示：(1)胰体占位病变或腹腔淋巴结肿大；(2)前列腺占位性病变。肾图检查无异常发现。为了明确诊断，患者于2001年1月初到北京某部队医院就诊，在B超引导下，给予行前列腺穿刺，穿刺组织外观灰白色，长1.2cm，直径0.1cm，病理诊断左侧外腺坏死性肉芽肿性炎，以结核可能性大。给予SH抗结核治疗。因疗效不著于2001年3月8日再次到北京原就诊医院复查 ......