神经内科整体护理病历存在的问题及对策
整体护理,存在的问题,2分析,3对策
整体护理病历是护理文件书写的一项重要内容，也是医院开展整体护理，实行辨证施护的真实记录。随着现代护理学的不断发展。对护理病历书写质量提出了更高的要求，病历书写质量的好坏，直接反映了一个科室乃至整个医院整体护理水平的高低。2003年5月~2004年5月对全科整体护理病历进行了随机抽查，共108份(每位护士每月1份)，现就在检查中发现的共性问题讨论如下。1 存在的问题
1.1 部分护士收集病史不认真 不深入病房询问病史及查体，有的护士甚至照抄医师病历或凭想象书写 ......
您现在查看是摘要页，全文长 2232 字符。