梅毒常规治疗后大部分患者达到临床治愈标准，但也有少数患者在经过治疗后，血清滴度再度上升，临床症状重现所谓“治疗失败”。本组分析讨论失败原因，是为警示临床医生，不断提高诊疗水平。

    2002～2004年度，笔者对本科性病门诊和普通门诊前来就诊的患者进行梅毒血清和艾滋病初筛检查，共计50000多例，其中梅毒900多例占所有采血人数的1.73%。经规范化治疗后6～12个月32例患者血清滴度再次上升，临床出现“硬下疳”样皮疹或皮肤出现靶形红斑，现将原因分析如下。

     1 资料与方法

    1.1 病例来源

    所有到本院门诊、性病门诊就诊怀疑有“硬下疳”或生殖器溃疡、Ⅱ期梅毒皮疹者都常规抽静脉血进行梅毒血清学检查，已明确诊断并且进行驱梅治疗。

    1.2 一般资料

    本组32例患者中男27例，女5例，男女之比为5.2:1，年龄15～68岁，平均发病年龄37.3岁。职业分布：中学生2例，大学生4例，无业10例，个体11例，干部5例。

    入组标准：(1)病史、临床表现、血清试验符合梅毒诊断标准者。(2)经过驱梅治疗方案：(1)或(2)或(3)或(4)。(3)治疗后6～12月血清滴度再度上升2个稀释度 ......