【摘要】 目的 腓肠肌腱V-Y 瓣成形术加内踝上筋膜皮瓣治疗陈旧性跟腱断裂伴皮肤缺损。方法 对11例平均38天陈旧性跟腱断裂伴皮肤坏死并感染患者采用腓肠肌腱瓣V-Y成形术加内踝上筋膜皮瓣治疗，跟腱缺损范围3.6～5.6cm，平均5.2cm，皮肤缺损面积为3cm×4cm～3cm×8cm，平均3cm×6cm。结果 平均随访13个月，按Arner-Lindholm疗效评定，优8例，良2例，优良率91%。结论 V-Y 成形术加内踝上筋膜皮瓣治疗陈旧性跟腱断裂伴皮肤缺损并感染疗效满意，值得推广。

    【关键词】 跟腱；V-Y肌腱瓣；内踝上筋膜皮瓣；手术治疗

    急性跟腱断裂在临床上并不少见，但非专科医生往往容易误诊，或处理不当致陈旧性跟腱断裂伴感染及缺血引起皮肤坏死，跟腱外露给后期处理带来一定的困难。本院自2000年6月～2005年6月，共收治32例跟腱断裂的患者中，11例陈旧性跟腱断裂伴皮肤缺损，采用清创换药后腓肠肌腱瓣V-Y成形术加内踝上筋膜皮瓣加游离植皮术治疗，临床上随访效果满意，现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组11例，男9例，女2例，年龄24～70岁，平均41岁。左侧7例，右侧4例。致伤原因：开放性损伤清创缝合术感染后7例，跟腱断裂术后再次断裂伴皮肤感染坏死4例，自受伤至手术时间16～90天，平均32天。

    1.2 临床表现及体征

    患者均存在皮肤缺损跟腱外露 ......