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王学东，丛海霞，贾三庆
心血管,1心房颤动(atrialfibrillation，AF),2充血性心力衰竭(congestiveheartfailure，CHF),3晕厥(syncope),4肥厚型心肌病(hypertrophiccardiomyopathy，HCM),5其他,【参考文献】
随着心血管疾病基础医学的发展和对其病理生理机制认识的深入，心脏起搏技术的适应证在不断扩大。除传统的适应证(窦房结功能不良、房室传导异常)外，心房颤动、心力衰竭、晕厥以及肥厚型梗阻性心肌病等均可用起搏技术作为药物之外的辅助治疗或替代治疗。本文回顾近年来心脏起搏技术在这些疾病领域中的一些应用进展。
1 心房颤动(atrial fibrillation，AF)
AF是一种临床最常见的心律失常，发病率随年龄的增长而增加。近年的研究发现，AF是卒中发生和心室功能恶化的重要促进因素[1]。当今AF的治疗理念已经发生了革命性的变化。转复窦律+维持窦律和控制心室率均已成为AF的一线药物治疗方案；导管消融治疗AF的成功率已上升至接近于80%~90%；血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、他汀类药物以及抗炎治疗在AF中的作用正在获得深入研究。而起搏在预防和治疗AF中的作用疗效，亦已获得初步确认。
1.1 起搏方式的选择
按起搏部位主要分为2种：单部位心房起搏和双心房同步起搏或心房内多部位起搏。单部位心房起搏的位点可选择高位右心房、右心耳、右侧房间隔、界嵴、冠状静脉窦开口附近、Bechmman束等部位[2]。除右心耳可用被动固定电极导线外 ......
1 心房颤动(atrial fibrillation，AF)
AF是一种临床最常见的心律失常，发病率随年龄的增长而增加。近年的研究发现，AF是卒中发生和心室功能恶化的重要促进因素[1]。当今AF的治疗理念已经发生了革命性的变化。转复窦律+维持窦律和控制心室率均已成为AF的一线药物治疗方案；导管消融治疗AF的成功率已上升至接近于80%~90%；血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、他汀类药物以及抗炎治疗在AF中的作用正在获得深入研究。而起搏在预防和治疗AF中的作用疗效，亦已获得初步确认。
1.1 起搏方式的选择
按起搏部位主要分为2种：单部位心房起搏和双心房同步起搏或心房内多部位起搏。单部位心房起搏的位点可选择高位右心房、右心耳、右侧房间隔、界嵴、冠状静脉窦开口附近、Bechmman束等部位[2]。除右心耳可用被动固定电极导线外 ......