泪道冲洗的体会
泪道疾病为眼科常见病、多发病。泪道冲洗是诊治泪道疾病的基本技术操作，现总结体会如下。
1 材料与方法
1.1 材料 自制冲洗针头数个，注水泪道探针1组，针头圆滑畅通。
1.2 方法
1.2.1 常规冲洗法 按照正规操作规程，首先根据年龄、泪道的不同，选好针头，针头的粗细应适宜。患者的姿势或躺或坐，以舒适为宜，婴幼儿冲洗时，密切观察防止药液误进入气管酿成不良后果，针头进入泪道不畅，切忌不能粗暴形成假道。
1.2.2 退位冲洗法 泪道是畅通的，但是冲洗时反而不通，这叫做假阳性。原因可能是护理人员一时粗心，误将针头阻塞当作泪道阻塞。另一个原因是由于冲洗针头部位挤住了泪道管壁。第一种情况应退出更换针头，第二种情况采用退位冲洗，即当针头进入泪小管水平段深约5mm后，缓缓后退，边退边冲洗，既可避免发生假阳性，又可避免冲洗液误入皮下。
1.2.3 双进针冲洗法 我们在临床经常遇到一些下泪小管冲洗通畅，但流泪症状很明显的患者。经上泪小管冲洗才发现为上泪小管阻塞。因此，我们认为行泪道冲洗时必须同时检查上下泪小管的功能。上下泪小管的功能分为优势、劣势和均势3种，任何一个泪小管均不能起到完全导流泪液的功能，所以不可忽视上泪小管的功能，当下泪道冲洗畅通不理想而无上泪道反流时，均应常规做上泪道冲洗。
1.2.4 泪道冲探法 当下泪道冲洗遇到不通或向上泪道反流时，未明确阻塞部位，可用注水探针慢慢试探向鼻骨。能抵达鼻骨则垂直向下直入泪囊，在此阶段无阻塞者则是单纯鼻泪管阻塞，针头缓慢推进并试探着注水。
2 体会
综上所述，泪道冲洗看似小手术，实则责任重大。检查要全面，进针时要固定好眼睑，操作一定要轻巧、仔细、耐心。针头缓缓推进，随时询问观察患者的情况，得到患者的有力配合，才是成功的关键。
作者单位： 256500 山东博兴，博兴县人民医院
(编辑：魏 冉), http://www.100md.com(赵霞 马维中)
1 材料与方法
1.1 材料 自制冲洗针头数个，注水泪道探针1组，针头圆滑畅通。
1.2 方法
1.2.1 常规冲洗法 按照正规操作规程，首先根据年龄、泪道的不同，选好针头，针头的粗细应适宜。患者的姿势或躺或坐，以舒适为宜，婴幼儿冲洗时，密切观察防止药液误进入气管酿成不良后果，针头进入泪道不畅，切忌不能粗暴形成假道。
1.2.2 退位冲洗法 泪道是畅通的，但是冲洗时反而不通，这叫做假阳性。原因可能是护理人员一时粗心，误将针头阻塞当作泪道阻塞。另一个原因是由于冲洗针头部位挤住了泪道管壁。第一种情况应退出更换针头，第二种情况采用退位冲洗，即当针头进入泪小管水平段深约5mm后，缓缓后退，边退边冲洗，既可避免发生假阳性，又可避免冲洗液误入皮下。
1.2.3 双进针冲洗法 我们在临床经常遇到一些下泪小管冲洗通畅，但流泪症状很明显的患者。经上泪小管冲洗才发现为上泪小管阻塞。因此，我们认为行泪道冲洗时必须同时检查上下泪小管的功能。上下泪小管的功能分为优势、劣势和均势3种，任何一个泪小管均不能起到完全导流泪液的功能，所以不可忽视上泪小管的功能，当下泪道冲洗畅通不理想而无上泪道反流时，均应常规做上泪道冲洗。
1.2.4 泪道冲探法 当下泪道冲洗遇到不通或向上泪道反流时，未明确阻塞部位，可用注水探针慢慢试探向鼻骨。能抵达鼻骨则垂直向下直入泪囊，在此阶段无阻塞者则是单纯鼻泪管阻塞，针头缓慢推进并试探着注水。
2 体会
综上所述，泪道冲洗看似小手术，实则责任重大。检查要全面，进针时要固定好眼睑，操作一定要轻巧、仔细、耐心。针头缓缓推进，随时询问观察患者的情况，得到患者的有力配合，才是成功的关键。
作者单位： 256500 山东博兴，博兴县人民医院
(编辑：魏 冉), http://www.100md.com(赵霞 马维中)