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编号:10852259
支气管哮喘病人哮喘持续状态的护理
http://www.100md.com 《中华现代中西医杂志》 2005年第19期
     对于支气管哮喘病人,在做好心理护理、一般护理的前提下,应密切观察病情变化,若出现哮喘持续状态应采取积极的措施给予精心护理。

    1 氧疗

    一般用低浓度(24%~28%)、低流量(1.0~2.0L/min)持续吸氧,吸氧浓度可按下列公试计算:实际吸氧浓度%=24+4×氧气流量L/min。吸氧时注意呼吸道的湿化、保温和通畅,可采用湿化装置吸入。

    2 迅速解除支气管痉挛

    氨茶碱加激素静脉点滴治疗,并联合使用支气管舒张剂,用药期间严密观察血压、脉搏及心率等,对使用气雾剂治疗者,应教会病人正确使用并严格掌握剂量,用激素做气雾吸入时应注意口腔护理,预防真菌感染等。

    3 控制感染

    选用有效抗生素治疗,一般选用青霉素G静脉点滴,配置抗生素要新鲜,以保持药效,密切观察病人有无青霉素过敏等不适症状,并及时给予停药和对症处理。

     4 呼吸道护理

    促进排痰,保持呼吸道通畅,包括纠正失水,注意呼吸道湿化及使用祛痰剂治疗等;同时,在护理中,应定时变换病人体位,鼓励病人用力咳嗽,把痰咳出或轻拍背部促进排痰。

     5 纠正失水

    哮喘持续状态病人,常因张口呼吸,出汗多,进食少,易失水使痰黏稠形成痰栓阻塞而不易咳出,因此,应及时补充液体,一般可用5%葡萄糖生理盐水每日2000~3000ml静脉滴注,补液中应根据病人心功能状态调整滴速,以免诱发心力衰竭,甚至急性肺水肿。

     6 纠正酸碱失衡与电解质紊乱

    根据病情或血气分析测定,必要时给予静脉滴注5%碳酸氢钠溶液。

    作者单位: 274713 山东郓城,郓城县黄集乡卫生院

    (编辑:林剑雷), 百拇医药(李红梅 杨秀梅)