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编号:10853071
先天性双胆囊管1例报告
http://www.100md.com 《腹腔镜外科杂志》 2005年第2期
     患者男,15岁,右上腹间断隐痛3年,再发两月,门诊以“慢性结石性胆囊炎”收住院,完善术前检查,行LC术,术中胆囊三角轻度粘连,解剖出胆囊管及胆总管、肝总管后,将胆囊管近端上可吸收夹后剪断,继续分离找到胆囊动脉,上夹后灼断,在分离到胆囊颈部与体部交界处,再发现类似已切断的管状物,仔细分离各管状结构后,发现此管状结构从右肝管分出,行术中胆道造影,左右肝管及胆总管通畅,证实此胆囊为双胆囊管后,上夹切断,放置腹腔引流管一根,一周后痊愈出院。

     讨论

    胆囊管解剖变异较多见,但先天性双胆囊管变异罕见,而LC手术,最重要的就是辨别各管状结构的关系,切实做到“三管一壶”,基本上可以避免重大误伤,但遇到不明确的管状结构时,应行术中胆道造影,明确管状结构的性质,以防发生严重并发症和后遗症。

    湖北省应城市人民医院

    华中科技大学同济医学院附属协和医院

    (收稿日期:2005-01-19), 百拇医药(陈少华 陶凯雄)