胆总管结石__(专题研究)

腹腔镜下胆道探查与内镜Oddi括约肌切开取石的研究

http://www.100md.com 《腹腔镜外科杂志》 2005年第2期

胆总管结石,,胆总管结石；腹腔镜；括约肌切开术，内窥镜,1资料与方法,2结果,3讨论,参考文献：

     【摘要】目的：探讨腹腔镜胆道探查取石，T管引流术和腹腔镜胆囊切除一期联合内镜Oddi括约肌切开取石治疗胆总管结石合并胆囊结石的临床应用价值。方法：统计分析研究组(77例腹腔镜胆道探查取石即LCHTD及43例腹腔镜胆囊切除一期联合内镜Oddi括约肌切开取石即LCEST)与对照组(60例常规开腹胆总管探查即OCHTD)胆总管结石合并胆囊结石患者的临床资料。结果：研究组胆总管结石合并胆囊结石120例中111例行微创手术取得成功，占925%，与对照开腹探查组相比，术后恢复较好，住院时间短，取得了较满意的效果(P<005)；研究组中运用LCHTD的患者较LCEST的患者手术操作时间、术后腹痛、恶心及住院天数差异有显著性(P<005)。两者在胆总管内径及结石大小方面差异亦有显著性(P<005)。结论：LCHTD与LCEST两种术式微创，安全且临床疗效可靠，能代替大部分开腹胆总管探查术；腹腔镜胆总管探查取石法总体上优于腹腔镜胆囊切除一期联合内镜Oddi括约肌切开取石法。胆总管直径>10cm者行LCHTD是一种安全可行的方法。若胆总管内径<1cm，且胆总管结石<10cm，建议行LCEST。

    【关键词】胆总管结石；腹腔镜；括约肌切开术，内窥镜

    The evaluation of laparoscopic common bile duct exploration and laparoscopic cholecystectomy with endoscopic sphincterotomy on patients with common bile duct stones

    GU Aidong，LI Xiangnong，GUO Kexun1，et al.

    Third People’s Hospital of Xuzhou,Xuzhou 221005，China；The Hospital attached to Xuzhou Medical College

    【Abstract】Objective:To evaluate the clinical values of laparoscopic choledocholithotomy Ttube drainage (LCHTD) and laparoscopic cholecystectomy with endoscopic sphincterotomy (LCEST) on patients with common bile duct stones.Methods:A total of 180 cases were studied ......

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