房颤药物治疗与射频消融
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心房颤动(简称房颤)是临床最常见的持续性心律失常，人群患病率非常高。房颤不仅常见，还可引起心悸、胸闷、呼吸困难、头晕、无力及焦虑等症状，严重影响患者的工作和生活，长时间房颤还影响心脏的“泵”功能，进一步引起心力衰竭(心衰)。另外，房颤时心房内血液淤滞也易形成血栓，血栓脱落则造成卒中或周围血管栓塞症。房颤引起的心衰和血栓栓塞并发症是造成患者死亡和致残的主要原因。血栓栓塞症和心衰可能是部分房颤患者就诊的首要表现，没有症状的房颤也可引起各种并发症，同样应该积极治疗。
以往医学上治疗房颤的手段很有限，主要停留在药物方面，不能根治房颤，而且控制发作的效果有限；而近年通过医学研究证实，人体心房的某些特殊部位与房颤有关，通过导管手术干预这些部位可以根治房颤。
导管消融根治房颤主要方法是肺静脉隔离。绝大多数病人房颤的发生与肺静脉有关，因此该方法应用特殊的导管通过静脉将导管送入右心房，穿刺房间隔，进入左心房，进行肺静脉电隔离，从而根治房颤。
目前，可根治房颤的导管正在世界范围内掀起热潮。但是，目前心房颤动的发生机制尚未完全阐明，其治疗方法也多样化，现在尚不好用一种方法代替其他方法，药物控制心室率与药物转复维持窦性心律的远期预后相似，射频消融可使一部分房颤患者治愈，但其成功率和并发症尚有待于进一步改善，其远期预后有待于进一步评价。
今天，我们请北京朝阳医院心脏中心李延辉副主任医师将房颤的药物治疗与射频消融治疗做一比较。
专家介绍：
李延辉
北京朝阳医院心脏中心副主任医师、医学硕士。主要从事心脏电生理和慢性心力衰竭方面的研究，临床经验较为丰富。
门诊时间：周五下午, http://www.100md.com(刘锡潼/文并表)