肺减容术治疗肺气肿患者疗效与危险并存
瑞典斯德哥尔摩Karolinska医院的Hillerdal等报告,对部分经严格选择的严重肺气肿患者,外科肺减容手术(LVRS)可有效改善其一般状况,但也可能带来一定的危险。[Chest 2005, 128(5):3489]
这项多中心随机对照研究在瑞典7家胸外科中心展开,共纳入103例符合入选要求的严重肺气肿患者。所有患者在6周的先期身体训练后进行随机分组,手术组53例患者接受LVRS治疗以及后续3个月的身体训练,对照组53例则继续1年的体格训练。
手术组患者术后1年健康状况相关指标有显著改善,6个月和1年后第一秒用力呼气量(FEV1)、残气量和穿梭行走测试得分等指标也均得到改善。对照组患者的这些指标则没有显著改善,他们的活动能力甚至有所下降。治疗后手术组和对照组分别有7例和2例患者死亡,两组死亡率无显著差异。
该研究表明,对严重的肺气肿患者,LVRS可改善其健康状况,疗效可至少维持1年,但该手术伴随有一定的死亡率。单独的身体训练不能达到相同的效果。另外,研究者的随访一直持续到患者接受肺移植,发现LVRS可以使肺移植延缓5年左右,而且LVRS也不是肺移植的禁忌证。, http://www.100md.com
这项多中心随机对照研究在瑞典7家胸外科中心展开,共纳入103例符合入选要求的严重肺气肿患者。所有患者在6周的先期身体训练后进行随机分组,手术组53例患者接受LVRS治疗以及后续3个月的身体训练,对照组53例则继续1年的体格训练。
手术组患者术后1年健康状况相关指标有显著改善,6个月和1年后第一秒用力呼气量(FEV1)、残气量和穿梭行走测试得分等指标也均得到改善。对照组患者的这些指标则没有显著改善,他们的活动能力甚至有所下降。治疗后手术组和对照组分别有7例和2例患者死亡,两组死亡率无显著差异。
该研究表明,对严重的肺气肿患者,LVRS可改善其健康状况,疗效可至少维持1年,但该手术伴随有一定的死亡率。单独的身体训练不能达到相同的效果。另外,研究者的随访一直持续到患者接受肺移植,发现LVRS可以使肺移植延缓5年左右,而且LVRS也不是肺移植的禁忌证。, http://www.100md.com