当前位置: 首页 > 医学版 > 期刊论文 > 内科学 > 糖尿病学杂志
编号:10958003
中药降糖期待新品
http://www.100md.com 2005年12月22日 《中国医药报》 2005.12.22
     据统计,全国20岁以上糖尿病患病人数超过2000万,糖耐量减低患者人数超过3000万。从理论上讲,如此庞大的患者群体无论对化学药还是中药都会催生出一个容量巨大的市场。根据北京集琦医药网络有限公司提供的数据,目前,治疗糖尿病的化学药新产品层出不穷,市场规模迅速扩大,2004年糖尿病化学药市场规模比2003年增长了32%,超过了总体市场25%的增长率,而且增长势头不减。和化学药相比,糖尿病中药产品的市场状况不容乐观。

    降糖中药拳头产品少 国内降糖中药市场中龙头位置仍由广州中药一厂的消渴丸所占据,在5年间并没有出现第二个可以和消渴丸相抗衡的品牌,消渴丸无论从用药数量和用药金额来看都几乎占据降糖中药市场的半壁江山。根据该公司年报数据,消渴丸2002年的销售额已达到3.68亿元,到2003年降低到3.11亿元,2004年接近4亿元,但这也仅比2002年增长了8.7%,和降糖化学药32%的增长率相比差距明显。除了消渴丸外,其他口服降糖中药的表现也缺少亮点,例如两个重点品种天津中新药业的参芪降糖片和山东鲁南制药的参芪降糖颗粒2003年的产量和2002年相比也都有显著下降。
, 百拇医药
    口服降糖化学药的新产品不断出现,而且销售涨势明显,相反口服降糖中药虽然也有不少新产品上市,但销售状况并不令人乐观。在2000~2005年间,口服降糖化学药相继有罗格列酮、吡格列酮、瑞格列奈、格列美脲等新产品上市,这些新产品不仅抢夺了老一代降糖药,如磺酰脲和双胍类产品的市场,而且瓜分了一部分降糖中药的市场。虽然降糖中药这几年也有不少新产品上市(目前市场上的降糖中药产品大约有40多种),但销售额超过或接近亿元的产品只有2~3个,销售额超过千万的产品也不足10个,大部分产品的市场规模为百万元级别,或者刚开始开拓市场。估计降糖中药总的市场规模大约在10亿元左右。

    除了消渴丸外,目前市场上口服降糖中药的重点品种还有金芪降糖片、参芪降糖片/颗粒/胶囊、糖脉康颗粒、降糖舒胶囊、糖尿乐胶囊、玉泉丸、玉液消渴颗粒等。其中市场规模达到千万元级别的产品有:中汇药业的糖脉康颗粒(8000万元~1亿元)、山东鲁南制药的参芪降糖颗粒(5000万元)、中新药业的金芪降糖片(5000万元)和参芪降糖片(3000万元)、河南羚锐制药的参芪降糖胶囊(5000万)、哈尔滨同一堂药业的珍芪降糖胶囊(2000万元)等,这些是目前降糖中药市场的主力品种。其他大多数品种的市场规模都比较少,多是百万元级别,使降糖中药的总体市场规模偏小。
, 百拇医药
     产品使用宣传存误区 糖尿病和高血压、高血脂类似,在治疗上都有硬指标来评价,那就是把血糖维持在正常水平。维持血糖水平虽然不是糖尿病治疗的全部,却是必不可少的,这也是评价药品疗效的一个主要标准。一般而言,化学药的降糖效果优于中药(因此不少中药为了增加降糖效果常在组方中增加化学药,如消渴丸就含有优降糖)。事实上,随着新药的不断出现,口服降糖化学药效果越来越好,而不良反应越来越少,特别是新的产品对肥胖、心血管疾病还有治疗或预防作用。而糖尿病患者在初次就医时一般会去综合性医院寻求西医治疗,医生的一线治疗一般都是化学药。因此,中药产品在进行宣传时,不能仅宣传降糖效果,而应该侧重宣传辨证施治,调节机体平衡,预防糖尿病并发症等总体疗效,将中药产品置于化学药辅助用药,或联合用药的位置,而不应该试图取代化学药。这样患者对中药产品的期望也就从降低血糖调整到改善生活质量,延长寿命,而糖尿病中药产品也可以从这个方面找到突破口,从而弥补单纯降低血糖的不足。

    价格过高使用者受限
, 百拇医药
    降糖化学药价格梯度很大,既有每月仅消费十几元的优降糖,也有每月消费300~500元的阿卡波糖或罗格列酮。医生选择性更大。中药对糖尿病治疗一般起辅助作用,但目前国内降糖中药的价格要远远高于化学药,月消费多在200~800元之间。除了消渴丸的月消费在100元左右外,其他中药的平均月消费达到400元,和化学药中最贵的拜唐平和文迪雅不相上下。糖尿病患者多是收入比较低的老年人,而且慢性病又需要长期服药。患者在服用化学药的同时还需花费更多的钱来买中药,这无疑会极大地限制降糖中药的使用。实际上。根据《2004中国城市居民家庭购买十大糖尿病用药调查报告》的统计,医院购买率列前10位的糖尿病用药,中药品种仅消渴丸入围(位列第五);药店购买率列前10位的糖尿病用药,中药品种也仅有消渴丸(第二)和糖尿乐胶囊(第十)进入前10名。

    近几年虽然企业对降糖中药的开发力度明显加强,但多数新产品都是以原有方剂为基础制成成药,很多还只是在原有产品基础上改剂型。产品同质化严重,甚至连产品名称都很相似,市场上缺少特点鲜明的产品,不少产品难以突围而出。

    综上所述,重新定位产品,调整产品价格,开发疗效高、副作用少的特色产品是降糖中药的出路。目前市场上的绝对优势品牌少,这对于新产品来说意味着机会多多。

    文/晓原, 百拇医药