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镶牙常识
http://www.100md.com 2005年12月23日 健康人
     “镶牙”在医学上称口腔修复。它包括牙体缺损及牙列缺失的修复等。近年来制作假牙的材料主要是:烤瓷、塑料、金属。由于假牙在口腔的固位方式不同,将牙齿缺失的修复分为两种:

    即活动义齿与固定义齿。

    (一)、镶牙前的检查

    在镶牙前挂号让镶牙医生检查口腔情况,如缺牙部位、基牙情况、咬合关系,粘膜及牙槽嵴吸收情况等,听医生指导适合镶哪种假牙。对龋齿、牙周炎、松动牙等应进行适当的治疗处理。即需要补的牙齿要治疗补好,不能保存的牙齿及松动的牙齿该拔除,1个半月后创口愈合才能镶牙,在镶牙前最好清洁牙周牙石。

    (二)、镶牙的种类

    1、活动义齿(活动牙):活动义齿是利用剩余天然牙或粘膜作为支持,通过卡环固定在剩余天然牙上,同时,利用基托使义齿保持适当的位置行使咀嚼功能,可以自行摘戴的一种修复体,缺失单个牙,多个牙,或全口牙都可采用。现在活牙的基托有塑料托和金属钢托,排的牙齿是塑料牙。
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    2、固定义齿(固定牙):固定义齿有金属烤瓷牙,金属钢牙,种植牙,都是临床比较广泛应用而又受人们欢迎的一种牙齿缺失的修复体。金属钢牙是用合金材料铸造而成的全冠,它覆盖全部牙冠,对牙冠的保护严密,硬度高,固位力好。由于金属颜色与牙齿不一致,不宜做前牙修复,而适宜后牙修复。最广泛采用的是金属烤瓷牙,它适用于前牙、后牙,可以用于单冠,固定桥修复。烤瓷牙的优点是:强度高,能恢复形态与功能,耐磨性好,色泽美观逼真,表面光滑,不变形,不变色,所以,现在比较广泛应用。

    依照牙齿缺失的部位,牙齿缺损的形态等采用不同的方法。

    (1) 双端固定桥:桥的两端都有固定体,固定体与桥体之间为不动连接。如缺失1只牙齿要镶3只牙,例如:左下5的牙齿缺失,左下4和6的牙齿为固定体与第5的假牙连接成为固定桥,粘固以后是粘固在4和6的牙齿上,4和6这两个牙起了一个桥梁的作用。缺失了多个牙齿也可用同样的方法。

    (2)套冠:就是在牙体外制作一个与制备过的患牙相吻合的套冠粘固在患牙上。例如:牙齿龋病,龋洞越来越大,在治疗时不能一次完成补牙,要作根管治疗后才能补牙,充填材料又难以获得足够的固力位时容易脱落,选择套冠。或前牙缺损,色泽补美观,可备好牙后作烤瓷套冠。
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    (3)桩冠:如外伤碰撞或咬过硬食物造成牙体缺损,经过根管治疗后,用金属桩插入根管内以获得固位的一种全冠修复体,是治疗残根残冠较理想的修复体,但必须先照X光片检查牙根是否可以保存才能用此方法。

    (4)种植牙:是利用人工种植材料制成各种形状的骨内种植本,植入到颌骨内或牙槽窝内作为基牙,在其上制作固定桥。此种种植体可以恢复单个牙缺失,也可与另一端的天然牙联合制作固定桥。

    (三)、活动假牙的使用和保护

    1、活动假牙一般都用塑料和不锈钢、钢丝等作成,戴入口腔以后,其咀嚼功能比天然牙小,最好不吃过硬的食物。

    2、钢戴假牙时,常有说话不清,口水增多,甚至恶心呕吐等不舒服感觉。如遇此情况,不必紧张急燥,坚持戴用几天,即逐渐习惯。如有疼痛,则来复诊,待修改后再用。
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    3、附有不锈钢丝卡环的假牙,应顺一定方向戴入,不可使用强力推压。取出时,上颌的假牙应用食指尖钩住卡环往下拉,下颌的假牙应用拇指尖顶住卡环往上推压。

    4、白天应把假牙戴在口内,饭后应当洗净,并用牙膏或肥皂刷洗(忌用沸水或化学药物)随时保持清洁,以免食物残渣堆积其上。

    5、夜晚临睡前,最好取下假牙,使口腔组织得到休息,同时也可避免吞下假牙等意外。假牙取下后放入冷水杯内保存,以免假牙变形。

    6、如果假牙脱落、折断或缺损,应将全部断块带来医院检查,进行修补。

    7、假牙使用数年后,因口腔组织改变或塑料性能改变,不合用时,应进行修改或重做,不要勉强使用,以免损伤天然牙或口腔内的其它组织。

    镶牙最好到大医院,不要到街边档镶牙,假如镶得不合适,形成慢性刺激会导致口腔溃疡,甚至会生口腔癌。, http://www.100md.com