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如何看清纷杂的近视手术市场 从“对号入座”到“量身定做”
http://www.100md.com 2005年12月26日 中华女性网
     资料显示:现在选择激光原位角膜磨镶术(LASIK)这种手术方式来治疗的超过全部近视眼手术患者的90%,该手术术后的裸眼视力一般都能达到或接近治疗前戴镜的最佳矫正视力,而且术后无明显不适、视力恢复快、效果稳定、不影响日常工作,是目前大多数眼科医生推荐治疗近视的首选方式。

    正因为如此,目前准分子激光近视手术成为全国各个城市的医疗市场热点,不光专科医院不断扩大近视手术的规模,各家综合医院也纷纷涉足这个潜力巨大的医疗市场,以至各家医院打起了广告战、价格战、服务战,其中价格战最让患者眼花缭乱,一双眼睛的近视手术从3000多元到10000多元的价格都有。如何选择适合自己的手术方式和价格,成为患者急需明白的问题。

    记者为此走访了亚太地区白内障角膜屈光手术协会会员、美国SEE手术远征队成员、全国角膜屈光手术俱乐部成员、卫生部角膜屈光手术考试出题专家组成员——厦门眼科中心业务院长王骞。

    王院长提醒所有的摘镜者,做近视手术首先要选择专业的医院,这样医师技术和手术设备才有保障,才有安全可言。其次,手术前要仔细检查,根据个人的差异选择最适合自己的手术方式。据王院长介绍,自90年代初以来,近视屈光手术技术不断向高端发展和完善,日趋精确。他向记者介绍了主要的几种手术方式:
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    LASIK:大众化的近视手术

    LASIK中文名为准分子激光角膜原位磨镶术,近视1500度以内、散光600度以内、远视800度以内都在LASIK手术矫正度数范围内。手术一般要求患者年满18周岁,近视度数基本稳定,无全身性免疫疾病、无疤痕性体质,无其他眼病(如圆锥角膜、青光眼、白内障和眼底病变)。手术时间短、无痛苦,仅10分钟左右,术后次日便可正常工作。

    LASEK:角膜较薄者的福音

    LASEK和LASIK最大的区别在于,LASEK对患者的角膜厚度要求更高,适用于高度数、角膜厚度较薄的患者,给角膜较薄者带来了矫正的希望,可以解决术后像差、眩光等问题。

    LASEK手术与LASIK手术后症状相近,不过与LASIK相比,术有会有异物感、流泪以及眼酸重感,部分患者会有疼痛的感觉,依患者个体差异的不同,感觉疼痛的时间也会有所不同,但多在3-5日内恢复,术后要戴隐形眼镜数天,需要避光休息,一周后方可从事正常工作。
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    个体化切削:高端手术引领潮流

    个体化切削手术以其高精确性、高尖端性及人性化著称,是目前国际最新近视治疗手术,根据不同个体的屈光特性来纠正个体的近视、远视、散光,并减少高阶像差,令视觉质量更好。

    个体化切削手术的术后效果是目前所有近视手术中最精确、可预测性最好的,而且LASIK和个体化切削术后的视觉质量是不一样的。打个比方,同样是术后1.2的视力,个体化切削术后的患者能看见海上薄雾笼罩的轮船,而普通LASIK患者则只能看到轮船。

    是本院主刀还是“走穴”医师

    据悉,现在卫生部明文规定禁止外聘医师手术,因为一旦出了事故则无法确定责任方。所以,王院长提醒患者最好选择就医医院的专业医师主刀,只有自己本院的医师才会熟悉并且熟练地操作本院的机器设备,而且患者术后的跟踪服务才有保障。此外,还要选择有取得国家认证的准分子激光资格证的医师主刀。
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    一人一个刀片还是多人“共享”

    近视手术还有很重要的一点,也是被绝大多数患者所忽视的一点:手术是否一人一个刀片,这非常关键。如果不是一人一个刀片,很有可能会让患者感染艾滋病、肝病等。有的医院为了省钱,一次性刀片进行二次使用,甚至多次使用,这很危险。据了解,目前全国近视手术平均价为5000元左右。现在社会上有一些医院或门诊为了压低价格,不惜多人一个刀片,或采用质量差的刀片。

    是高精尖设备还是“二手”机器

    眼科手术的好坏,除了医生的技术外,医疗设备也至关重要。如果医院实力不够,就无法承担设备更新换代所需的资金,以本中心为例,基于近视手术高安全的需要,其准分子激光治疗中心的设备已更新换代过四次,每次更新都是引进当时世界上最先进的手术设备,从而保证了该中心在近视治疗领域的领先地位。

    有了世界顶尖级的准分子激光全套手术设备,还要有完善的近视眼检测系统,拥有的波前像差仪、对比明感度仪等眼科检查设备,只有这样才能为成功、安全实施手术提供科学、可靠的检测依据。
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    适合自己的才是最好的

    现在人们对于激光准分子近视手术并不陌生,但哪种技术最先进最合适却不清楚。目前眼科界一致以能否开展个体化切削手术来衡量一个医院近视手术的技术和设备是否与国际接轨。由于一般人的个体差异不同,造成术后效果的差异性,因此,医院必须开展多种的近视手术方式,即开展“量身定做”式的近视手术,患者才有最合适、最安全的手术选择。

    个体化切削手术是根据个人眼睛的像差数据为患者“量身定做”的近视手术,是目前世界上准分子激光中的超前技术。它让近视手术从“对号手术”演变到“定做手术”。

    尽管技术的发展很好地解决了近视眼患者看得见的问题,即有良好的视力表视力。但仍然有一些接受近视治疗的患者抱怨有眩光、光晕和夜间视力差等不同症状,严重者甚至还有眼睛容易干涩,易产生视疲劳及头晕等,视觉质量差给生活带来不便。

    个体化切削手术是目前国际上最完美、最高端的屈光手术,它能让近视手术从看得见、看得清上升到看得舒服。个体化切削手术充分考虑了人眼像差的个体化特征,手术中根据患者自身需要自动调整光斑大小和形状,轻松完成最复杂的角膜切削,为近视、远视和散光患者提供更加个性化的治疗方案。不但可以矫正已有的像差,而且可以避免传统手术方式可能造成的新像差,有效提高视觉质量。

    (吴军华 通讯员 左伟), 百拇医药