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华西医院推出菜单式手术方案 患者可根据自身经济条件,选择不同价位手术治疗
http://www.100md.com 2005年12月29日 《中国医学论坛报》 2005年第49期
     本报讯(驻地记者 廖志林)为了满足患者多样性医疗需求,解决 “看病贵”的问题,四川大学华西医院普外三科针对部分病种制定了“菜单式”手术方案,使同种疾病的治疗有不同价位,患者可以根据经济条件自由选择。

    该方案为包括基本型方案、大众型方案和高新技术型方案的三级手术套餐式方案,在具体操作上采用不同术式入路和不同用药标准达到同一手术目标和效果。其中,基本型方案必须在强大的技术支持和较低的医疗成本前提下开展,虽然不是最理想方案,但其效果和质量必须满足基本要求,保证特别贫困的患者也能得到有效的治疗。

    据普外三科李立副教授介绍,经过不断探索,目前该科室已经形成了几套比较成熟的胃肠道疾病外科手术治疗方案。例如,治疗超低位直肠癌时,直肠全系膜切除(TME-R0)保肛根治术可分成三种术式“套餐”:①基本型术式 包括连续硬膜外麻醉、改良的一期外翻式结肠肛门拖出吻合术、基本药物治疗和早期进食,一般情况下价位大约为9000元;②大众型术式 包括全身麻醉、规范化改良双吻合器顺式袋结肠肛门吻合术、常规药物治疗及一般补液,其价位大约为1.7万元;③高技术型术 式包括全身麻醉、重症监护、小切口或腹腔镜下保留全植物神经和J型贮袋结肠肛门吻合术、强化药物治疗以及静脉营养支持,其价位在2.8万元左右。此外,胃癌的定向腹腔淋巴结清扫术或改良盲扫术、重症胰腺炎的腹膜后上腰引流术、保留十二指肠的胰头切除术等均设立了各种不同类型的套餐式手术方案。

    据悉,通过1年左右的实践,目前患者对各种手术的基本型方案、大众型方案和高技术型方案选择率分别为10%~20%、60%~80%和10%~20%,各种治疗方案的治疗质量和结果均得到了保证。, http://www.100md.com