【摘要】目的 探讨非手术治疗膝半月板损伤的疗效。方法 本研究依据祖国医学辨证及综合治疗原理，采用以中药为主，辅以针灸、推拿等综合性治疗方法，治疗膝关节半月板损伤。结果 通过5年多对62例临床病例疗效观察，证实本方法对缓解临床症状有较好效果，优良率为95.35%，对消除体征亦有明显作用，优良率为86.50%，对改善大腿肌肉萎缩(治疗前后对比，P<0.01)亦有明显作用，综合评定疗效，优良率为95.92%。结论 非手术治疗膝半月板损伤效果较好。

    【关键词】 非手术治疗；膝半月板；损伤；临床治疗

    膝半月板损伤是常见的运动损伤。我们在运用非手术疗法治疗膝半月板损伤的动物实验研究的基础上进行了临床治疗观察，现总结如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 从2000年1月～2005年5月，我们共收治膝半月板损伤患者62例，男32例，女30例；年龄8～53岁，平均33.85岁， 62例患者中损伤半月板共64个，左膝33例，右膝31例(有2例左右膝均损伤)，外侧半月板损伤44例，内侧20例。病程最短10h，最长13年2个月，平均21.65个月，随访时间均为1年以上。患者职业分布：运动员25例，干部10例，工人10例，农民12例，学生3例，其他2例。运动员多见于篮球、体操、足球、铁饼、排球等项目。并发症：创伤性滑膜炎20例，退行性骨关节炎18例，内外侧副韧带和交叉韧带撕裂18例，滑膜皱襞综合征12例，脂肪垫损伤9例，其他18例。

    1.2 病例诊断标准 所有病例均符合全国高等医学院校统编教材第五版关于半月板损伤的症状、体征的临床诊断标准。均行关节镜检查并摄像、MRI或CT检查，半月板损伤征阳性率为100%(62例患者中57例用关节镜检查，11例行MRI检查，7例为CT检查)，并行常规X线正、侧、0°轴位摄片。

    2 方法

    2.1 治疗方法 采用药物、针灸、推拿法综合治疗。

    2.1.1 药物治疗 选用黄柏清热凉血、化瘀消炎，解毒抗热积；合欢皮、土鳖、牛膝、白及、续断、甜瓜子、千年健通经活血，续筋补骨，祛风湿，利关节；赤芍、红花活血化瘀，止痛消肿；解祛风湿，利水，强筋骨并配合檀香逐关节积血。

    2.1.2 针灸 取穴：血海、梁丘、足三里、阴陵泉、阳陵泉、膝眼、膝阳关、风市等，每次选用4～5个穴位，根据患者症状，采用局部取穴和远端取穴及循经取穴。针法：毫针直刺，早期用泻法；中期用平补平泻；晚期用补法 ......