【摘要】 本文在深入分析现有医院综合效益评价指标体系的基础上，提出了构建新时期医院综合效益评价指标体系的构建原则、步骤和设想，并初步构建了新时期医院综合效益评价指标体系框架。

    【关键词】 医院综合效益；评价指标

    随着卫生事业改革的深入、医疗机构分类管理(营利性和非营利性医院)的实施、医药分家和新的医保制度的建立，医院管理也越来越多地运用企业化管理的方式，引入市场竞争机制，加强成本管理。因此，医院综合效益的评价将成为主管部门卫生规划和各级医院制定发展战略、加强医院管理的重要依据和评价手段。近十年来，各种医院综合效益的评价方法和指标体系纷纷建立，但这些指标体系依然带有计划经济的印记，或存在体系庞大、指标繁多、可操作性差等问题，难以适应新形势下卫生改革和发展的需要。因此，结合当前医院发展形势，建立一套新的医院综合效益评价指标体系，十分必要。

    1 已有指标体系存在的问题

    在查阅文献后发现，许多研究者都根据一些原则建立了自己的指标体系并在一定的范围内进行了应用和检验，但是尚未形成科学、统一的公认指标体系，而且不同程度地存在如下问题：一是建立方法不科学，多数体系是通过少数人凭经验建立的，没有利用科学的方法进行筛选；二是不全面，各种体系都有所侧重，但是由于医院综合效益的复杂性，这些体系未能全面涵盖医院综合效益的内容，难以真正综合反映当前医院的效益；三是不合理指标，主要有指标冗余、指标内涵不明确或相互包含、权重分配不合理、计算困难等，如把业务评价和社会效益混为一谈等；四是适用性问题，一个科学的指标体系应该适用于不同级别、不同规模医院之间和同一医院不同时期之间的比较，虽然一些指标并不适用于所有规模的医院，却对某一级别医院来说又不可或缺，对此缺乏合理的解决方案；五是落后于改革现状，不具备长期适用性。这些都成为我们建立新指标体系中需要重点解决的问题。

    2 构建新时期医院综合效益评价指标体系的原则

    2.1 科学性原则 要在充分调查研究和科学分析，参照国内外对医院综合效益评价的研究，发现其不足和缺陷的基础上 ......