脑积水，是因先天性或后天性颅内疾病引起脑脊液循环途径受阻或吸收障碍，脑脊液分泌过多，使脑脊液在脑室系统或蛛网膜下腔逐渐积聚，并有颅内压增高者称脑积水。引起脑脊液过量的原因有三：(1)分泌过多；(2)吸收太慢；(3)液体运行不畅。前2种情况少见，绝大多数是脑脊液循环障碍所致。中医将本病归纳在“解颅”病中，认为其病的根源是肾虚。肾主水，肾虚则水液运化障碍，而停积脑中；肾又主骨生髓充于脑，肾虚则主骨充脑无力，颅骨的合缝与脑的发育均不良。所以从宋代的钱乙开始，就用补肾与利水两法治疗本病。积水多，颅内压高，则重在利水；积水控制，颅内压不高，则重在补肾，以治其本。此外，外伤瘀血不化，也会阻碍颅内津液的运行而导致积水，这类病人又当用活血化瘀利水为主要治法。

    笔者在跟随张家礼教授上门诊期间，就亲眼见其用五苓散治疗小儿脑积水取得显效，现报告如下。

     1 病例介绍

    患儿，男，4岁 ......