急性有机磷重度中毒常致呼吸衰竭，建立人工气道，机械通气常常是抢救成功的关键措施之一，因此正确使用呼吸机是临床工作中面临的重要问题，现就本院2002年2月～2005年3月抢救重度有机磷中毒32例并发呼吸衰竭建立人工气道给予机械通气救治体会报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 32例中男12例，女20例；年龄15～68岁，平均38岁。均为口服中毒，服毒量50～600ml，平均152ml，农药种类：甲胺磷24例，敌敌畏3例，有机磷与菊酯类混合制剂5例。按文献标准[1]均诊断为重度中毒。血清胆碱酯酶活性测定0～15活力单位，平均3个活力单位(金标法测定)，服毒到入院时为0.5～5h。发生低血压占100%。

    1.2 常规治疗方法 (1)彻底洗胃，均用清水洗胃(其中1例洗胃不彻底死亡)；(2)药物解毒：阿托品和解磷定，阿托品每次5～10mg，5～10min 1次，快速达到阿托品化后维持阿托品化状态，解磷定首剂2.0g静脉注射，然后解磷定2.0g、q6h静脉点滴，用药3～4天；(3)控制继发感染；(4)纠正电解质平衡失调；(5)加速毒物排泄，利尿导泻；(6)保护重要脏器功能：心、肝、脑、肾；(7)稳定血压：予多巴胺和间羟胺，补充足够的血容量；(8)输鲜血，输血量600～1800ml。

    1.3 特殊治疗

    1.3.1 建立人工气道 ......