安康医院是依法强制医疗危害社会治安的精神病人的专门机构，具有治安管理和医疗的双重职能；主要负责完成政府交给的维护社会治安的特殊任务;医院经营的目的是把社会效益放在首位;医院经营的评价核心是医疗安全和医疗服务质量。笔者就安康医院在管理模式和管理方法上如何适应新时期工作的要求作一探讨。

     1 安康医院的现状

    安康医院是隶属于公安系统的精神病专科医院，从建院起实行的是以收容管理为主的管理模式。1989年后实行了管治结合，突出治疗是前提、安全是保障的管理原则。医院的体制与医院的职能和任务存在有许多不适应，表现在：(1)任务与人员不适应的矛盾。医院的人员配备不足，现核定床位520张，人员编制210人，比精神病专科医院的人员配备缺少很多；医院的职能和任务又决定了强制医疗的精神病病人比卫生系统精神病院管理难度大，危害社会治安。精神病病人容易产生自杀自伤、冲动毁物、逃跑等行为者多，长期不能出院、年老体弱、生活不能自理者多。(2)管理观念与管理工作不适应的矛盾。医院管理具有双重性，既接受公安主管部门的管理，突出安全管理的特色；又要接受卫生主管部门的管理和业务指导，突出医疗的规范化、制度化的特点；民警角色也具有双重性，首先是民警，其次才是医务人员。(3)分配制度与现代医院管理要求不适应的矛盾。医务人员是民警，但又不享受公务员待遇；医院内部奖金分配又参照机关模式执行，平均主义、“大锅饭”现象明显，不能发挥奖金的激励作用。(4)岗位要求与人员素质现状不适应的矛盾。医院人员结构复杂(民警、职工、合同工)，学历水平参差不齐，低学历达31.6%，人员年龄老化(平均38岁)，人员多年无流动，软、懒、散现象明显，严重影响了医院职能和任务的发挥。(5)传统管理方法与现代管理要求不适应的矛盾。医院内部管理虽然早期也进行了管理模式改革，逐步建立了医院的规章制度。但是在用人机制上、岗位设计上没有克服因人设岗；管理上没有受到责、权、利的约束，管理者以制度管人、以制度管事难以落实到位；受到传统的友情化、温情化管理模式的影响还存在管理上的形式主义、好人主义等情况，严重影响到管理效率和效能的提高。正如北京、上海、广州三地医院管理现状调查显示：管理问题首当其冲，突出表现在“分配大锅饭”，使得员工的激励约束机制没有得到有效发挥[1]。为了适应新时期现代医院管理的要求，促使医院管理者在管理模式上进行改革。

    2 现代医院管理模式

    现代医院管理模式以“人+制度+创新”为出发点，关注医院经营管理的执行能力和行为改变；关注精细管理；对国际通行的理念和方法与我国医院的管理背景相融合[2] ......