痰热清注射液治疗小儿肺炎疗效观察
痰热清注射液是一种新研制的治疗急性呼吸道感染的中药制剂，具有抑菌、抗病毒、清热、化痰、退热等作用。本科于2005年3月～8月对30例诊断为肺炎的患儿采用痰热清与抗生素联合应用，在短期内使病情得到控制，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本科收治的50例肺炎患儿，男28例，女22例，年龄6个月～11岁，平均3.5岁。临床分为两组，治疗组30例为抗生素联合痰热清，对照组20例仅用抗生素治疗。两组资料经统计学处理差异无显著性(P>0.05)。
1.2 方法 治疗组30例用抗生素联合痰热清5～10ml(患儿年龄<3岁用5ml，>3岁用10ml)，按照20滴/min的速度静脉点滴，每天1次。对照组20例仅用抗生素治疗，经1周后比较临床症状及体征的变化，同时拍胸片比较治疗前后的变化。
2 结果
2.1 疗效评定标准 显效：用药后24～48h内退热(<38℃)，体温不再上升，咳嗽症状基本消失，全身症状明显减轻，胸片全部或大部分吸收。有效：用药后48～72h内退热(<38℃)，体温不上升，咳嗽较前减轻，全身症状改善，胸片有所吸收。无效：用药后72h以上高热不退(>38℃)，咳嗽无减轻，全身症状无改善，胸片转化不明显或加重。
2.2 疗效 治疗组总有效率为93.3%，对照组总有效率为70%，两组经统计学处理，差异有非常显著性(P<0.01)。治疗组有17例(56.7%)给药后48h内退热，咳嗽明显减轻，全身情况明显改善。对照组仅9例(45%)显效，见表1。
2.3 两组病例经治疗后体温和胸片恢复情况 见表2。
表1 两组疗效分析(略)
表2 两组疗效观察(略)
3 讨论
肺炎是小儿时期最常见的呼吸道感染性疾病，目前认为90%以上的病例是病毒感染所致，常见有鼻病毒、合胞病毒、腺病毒、巨细胞病毒等[1]。病程长的患儿往往继发细菌感染。临床常见的症状有发热、咳嗽、呼吸困难及肺部固定的湿罗音。由于儿童气管、支气管腔相对狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育不完善，血管丰富，易于充血而并发感染，使黏液阻塞。同时由于小儿咳嗽反射相对较弱，不能及时清除呼吸道分泌物，而使呼吸道分泌物阻塞气道，因此在发生呼吸道感染时，除抗感染外，清除呼吸道分泌物尤为重要。
痰热清注射液是由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘组成，具有抑菌、抗病毒、清热、化痰、解痉等作用。研究证明痰热清注射液可以减轻肺泡炎症渗出，阻止急性肺泡上皮炎症损伤，使肺泡渗出范围显著缩小[2]。另外尚能化痰，使痰液稀释有利于排出，从而大大改善患儿的通气功能，减轻咳喘，加之与抗生素联合杀灭细菌的作用，从而加速了控制感染的时间，大大缩短了疾病的疗程。同时痰热清可降低内毒素血症炎性细胞因子的表达水平，对中枢发热介质PGE2、CAMP有显著的抑制作用，并能有效地阻抑免疫细胞超敏反应过程，从而起到退热、抗炎等作用。本研究证实，在使用痰热清2天后，体温下降，咳嗽减轻，全身情况明显好转，1周后胸片大部分或全部吸收，在使用7天后，临床总有效率达93.3%，明显优于对照组。且在使用过程中未发现任何毒副反应，用药安全，疗效可靠，值得临床推广应用。
【参考文献】
1 扬锡强，易著文，沈晓明，等.儿科学，第6版.北京：人民卫生出版社，2004，309-316.
2 李澎涛.痰热清注射液抗实验性急性肺损伤的研究.北京中医药大学学报，2003，8：5.
(编辑：邓 锋)
作者单位： 430060 湖北武汉，武汉大学人民医院儿科, http://www.100md.com(姚宝珍，邢富强，江利国)
1 资料与方法
1.1 一般资料 本科收治的50例肺炎患儿，男28例，女22例，年龄6个月～11岁，平均3.5岁。临床分为两组，治疗组30例为抗生素联合痰热清，对照组20例仅用抗生素治疗。两组资料经统计学处理差异无显著性(P>0.05)。
1.2 方法 治疗组30例用抗生素联合痰热清5～10ml(患儿年龄<3岁用5ml，>3岁用10ml)，按照20滴/min的速度静脉点滴，每天1次。对照组20例仅用抗生素治疗，经1周后比较临床症状及体征的变化，同时拍胸片比较治疗前后的变化。
2 结果
2.1 疗效评定标准 显效：用药后24～48h内退热(<38℃)，体温不再上升，咳嗽症状基本消失，全身症状明显减轻，胸片全部或大部分吸收。有效：用药后48～72h内退热(<38℃)，体温不上升，咳嗽较前减轻，全身症状改善，胸片有所吸收。无效：用药后72h以上高热不退(>38℃)，咳嗽无减轻，全身症状无改善，胸片转化不明显或加重。
2.2 疗效 治疗组总有效率为93.3%，对照组总有效率为70%，两组经统计学处理，差异有非常显著性(P<0.01)。治疗组有17例(56.7%)给药后48h内退热，咳嗽明显减轻，全身情况明显改善。对照组仅9例(45%)显效，见表1。
2.3 两组病例经治疗后体温和胸片恢复情况 见表2。
表1 两组疗效分析(略)
表2 两组疗效观察(略)
3 讨论
肺炎是小儿时期最常见的呼吸道感染性疾病，目前认为90%以上的病例是病毒感染所致，常见有鼻病毒、合胞病毒、腺病毒、巨细胞病毒等[1]。病程长的患儿往往继发细菌感染。临床常见的症状有发热、咳嗽、呼吸困难及肺部固定的湿罗音。由于儿童气管、支气管腔相对狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育不完善，血管丰富，易于充血而并发感染，使黏液阻塞。同时由于小儿咳嗽反射相对较弱，不能及时清除呼吸道分泌物，而使呼吸道分泌物阻塞气道，因此在发生呼吸道感染时，除抗感染外，清除呼吸道分泌物尤为重要。
痰热清注射液是由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘组成，具有抑菌、抗病毒、清热、化痰、解痉等作用。研究证明痰热清注射液可以减轻肺泡炎症渗出，阻止急性肺泡上皮炎症损伤，使肺泡渗出范围显著缩小[2]。另外尚能化痰，使痰液稀释有利于排出，从而大大改善患儿的通气功能，减轻咳喘，加之与抗生素联合杀灭细菌的作用，从而加速了控制感染的时间，大大缩短了疾病的疗程。同时痰热清可降低内毒素血症炎性细胞因子的表达水平，对中枢发热介质PGE2、CAMP有显著的抑制作用，并能有效地阻抑免疫细胞超敏反应过程，从而起到退热、抗炎等作用。本研究证实，在使用痰热清2天后，体温下降，咳嗽减轻，全身情况明显好转，1周后胸片大部分或全部吸收，在使用7天后，临床总有效率达93.3%，明显优于对照组。且在使用过程中未发现任何毒副反应，用药安全，疗效可靠，值得临床推广应用。
【参考文献】
1 扬锡强，易著文，沈晓明，等.儿科学，第6版.北京：人民卫生出版社，2004，309-316.
2 李澎涛.痰热清注射液抗实验性急性肺损伤的研究.北京中医药大学学报，2003，8：5.
(编辑：邓 锋)
作者单位： 430060 湖北武汉，武汉大学人民医院儿科, http://www.100md.com(姚宝珍，邢富强，江利国)